Что нужно перед планированием. С чего начать планирование беременности. Комплексная оценка состояния здоровья

Сложно не согласиться с изречением: «дети никогда не бывают запланированными» равно так же, как и с поговоркой: «сначала мы не представляем своей жизни с детьми, а потом - без них». Как бы там ни было, хоть беременность и большое счастье для каждой семьи, а все же лучше к ней как следует подготовиться, чтобы и малыш родился крепким, и мама выдержала. Планирование беременности включает в себя огромнейшее количество всевозможных мероприятий, направленных на создание идеальных условий для созревания яйцеклетки, ее прикрепления в матке и развития эмбриона. Планирование беременности - это огромный вклад в ваше здоровье, ведь оно состоит, прежде всего, из устранения факторов риска и улучшения общего состояния родителей.

Как правильно планировать беременность

Планировать беременность лучше всего за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Начните с отказа от и табака, меньше бывайте в закуренных и задымленных местах, больше гуляйте - дышите свежим воздухом, наслаждайтесь природой.

Отрегулируйте свой режим. Спать вам нужно не меньше 8 часов в сутки, желательно в хорошо проветренном помещении, если боитесь отдыхать с открытой форточкой.

Постарайтесь не простужаться и не заболевать. В период эпидемий не посещайте многолюдные места, пользуйтесь оксолиновой мазью, побольше ешьте чеснока и лука.

Избегайте стрессов — они также вредны, как и медикаменты с загрязненным воздухом. Лучше всего помогает прийти в норму позитивный настрой: улыбайтесь, шутите, занимайтесь любимыми делами.

Непосредственно перед зачатием стоит отказаться от секса на один-два дня, а мужчине — не следует ходить в баню, париться, принимать алкоголь (под запретом даже пиво).

Что принимать при планировании беременности?

Начните планирование беременности еще и с отказа от противозачаточных и приема каких бы то ни было медикаментов, ведь любые лекарства могут принести вред малышу. Если отказаться нельзя, то обязательно посоветуйтесь с врачом и узнайте, безопасен ли их прием для яйцеклетки и будущего зародыша. Если нет, то подберите безопасный аналог.

Очень многих женщин интересует, какие витамины необходимо принимать при планировании беременности. Этот вопрос следует решать с врачом, но Вы должны знать, что мнения медиков в этом смысле сильно расходятся. Одни из них полагают, что витаминные комплексы ни планирующим, ни состоявшимся беременным ни к чему, более того: они даже могут принести больше вреда, нежели пользы. При чем речь идет не только о комбинированных поливитаминнах, но и об отдельных монопрепаратах.

Другие врачи считают, что есть определенные витамины, дефицит которых в организме будущей матери крайне негативно может сказаться на попытке зачатия, на развитии плода, течении всей беременности и здоровье самой женщины. А потому назначают своим подопечным препараты, ставшие «золотым стандартом» в планировании и ведении беременности. Это, главным образом, фолиевая кислота и витамины группы В в целом (в частности также витамин В6), йодосодержащий препарат, витамины А и Е, препараты магния и цинка. Все эти вещества играют очень важную роль в процессах формирования и деления клеток, кроветворения и кровообращения, в обменных реакциях, в процессах образования белка, а если в целом — то в функционировании плаценты, а также всех органов и систем будущего малыша.

Дозировки подбираются в индивидуальном порядке: как правило, удается обойтись профилактическими дозами, но при острой нехватке или некоторых болезненных состояниях дозы конкретных витаминных веществ могут быть увеличены. Так, при сахарном диабете или эпилепсии, а также если в прошлом уже случались замершие беременности, потребуется в большем количестве принимать фолиевую кислоту, при железодефицитных состояниях дополнительно назначат железосодержащий препарат. Могут быть также назначены препараты кальция или другие — по показаниям.

Здесь важно отметить, что речь идет об органических витаминах, произведенных путем дегидратации, то есть высушивания природного сырья. Такие препараты относят к разрядам пищевых добавок, поскольку они не содержат синтетических примесей, как аптечные препараты. Если же Вы принимаете синтетические витамины при планировании беременности, то насчет дозировок и длительности их применения следует консультироваться с врачами непременно, поскольку они действительно имеют много побочных эффектов и при этом плохо усваиваются.

Что касается рациона, то его также придется несколько изменить. Овощи, фрукты, полезное и витаминизированное питание - все это теперь наполнит ваш стол. Покупайте продукты, богатые клетчаткой и содержащие белок, хлеб из муки из цельного зерна; насыщайте свои блюда витаминами.

Очень полезно для будущей мамочки есть листовые зеленые овощи (капусту, брокколи, шпинат): в них много фолиевой кислоты, которая полезна для здоровья и малыша, и матери. Кроме того, эта кислота находится в кашах.

Мясо следует выбирать постное. Не пренебрегайте и бобовыми - в них много белка и железа. Кальций черпайте из молочных продуктов.

К сожалению, далеко не всегда удается ограничиться одними лишь витаминами и содержащими их полезными продуктами питания. При обнаружении у женщины проблем со здоровьем придется вначале полностью вылечиться, а здесь без медикаментов вряд ли получится обойтись. Нередко на этапе планирования возникает необходимость в применении гормональной терапии (в частности при диагностировании прогестероновой недостаточности или каких-либо эндокринных нарушений). Однако положительным моментом является то, что полное обследование и адекватное эффективное лечение приблизят женщину, мечтающую о ребеночке, к воплощению своей мечты в жизнь. Более того, ответственный подход к зачатию малыша повысит шанс на зарождение здорового потомства!

Желаем Вам удачи!

Специально для - Мария Дулина

Беременность – это весьма ответственный момент в жизни женщины, да и семьи в целом. Она приносит не только радостное ожидание ребенка, но и серьезный психологический и физический стресс для организма. Поэтому, чтобы избежать проблем и стрессов, надо заранее подготовится к вынашиванию малыша. Причем делать это надо ответственно обоим родителям – и мужчине, и женщине. Как и что нужно знать при планировании беременности – об этом расскажем далее.

Вконтакте

Подготовка к зачатию малыша

Современные средства помогают планировать беременность правильно и основательно подготовиться к вынашиванию и появлению малыша на свет.

Специалисты дают полезные советы при планировании беременности, к которым желательно прислушаться.

Что нужно сделать перед беременностью женщине, о чем позаботиться.

Начинать планирование беременности следует с мероприятий психологического и физического плана:

определится с желание иметь ребенка, чтобы он не стал неожиданностью для партнеров;
найти хорошего врача;
избавится от негативных привычек;
измерять базальную температуру во влагалище и вести календарь овуляций.

Важно понимать, что наличие нерешенных проблем до зачатия, может привести к серьезным патологиям у ребенка, проблемам со здоровьем матери, преждевременным родам и даже выкидышу.

Обратите внимание ! Если мама не болела краснухой, необходимо сделать прививку от нее, поскольку заражение ей в процессе вынашивания ребенка может привести к его гибели в утробе.

Советы по планированию беременности подразумевают проверку у специалистов:

стоматолога – для решения существующих проблем;
окулиста – проблемы с глазами могут стать главными показателями к проведению
генетика – для исключения генетических мутаций или получения соответственного лечения;
эндокринолога – для исключения всех гормональных нарушений.

Зачать и родить ребенка – непростой процесс , он несет в себе столько подводных камней, что лучше всего быть готовыми ко всему и до зачатия сделать максимально все возможное, чтобы облегчить период беременности и предотвратить нежелательные проблемы.

Этапы

Различают определенные этапы планирования беременности. Этот процесс можно разделить на несколько важных периодов, которых надо придерживаться обоим партнерам.

Как планировать беременность.

Прежде всего, стоит избавиться от вредных привычек :

исключить алкоголь и никотин минимум за 90 дней до зачатия;
женщине лучше всего за год до наступления беременности;
правильно питаться, включить в рацион белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях, чтобы организм получал все необходимые вещества и микроэлементы в достатке. При этом надо следить за весом и общим состоянием здоровья;
в обязательном порядке в рационе должны быть: молочка, мясо и рыба, сыр, хлеб с отрубями, зелень, фрукты, свежие овощи;
заниматься спортом: женщины, чье тело было подтянуто и физически натренировано, гораздо легче переносят роды и быстрее восстанавливаются.

Полезно принимать витамины: органы и скелет ребенка формируется в первые недели после зачатия.

На тот момент, когда женщина узнает, что она стала мамой, ее ребенку бывает уже около 3 недель, поэтому принимать необходимые витамины надо за 1-1,5 месяца до планируемого зачатия .

Лучше всего принимать поливитамины – это витаминный комплекс, в который включены все необходимые вещества, хотя можно, в случае аллергии или недостатка финансов, ограничится фолиевой кислотой.

Выбор врача тоже имеет большое значение. От профессионализма и умения специалиста зачастую зависит не только здоровье мамы, но и ее малыша, поэтому стоит заранее выбрать хорошего гинеколога на ближайшие 9 месяцев. Стоит помнить, что дорогой врач, не всегда может оказаться хорошим специалистом-практиком.

Сделать необходимые прививки тоже важно, так как некоторые болезни могут быть губительны для ребёнка в утробе, если мама не переболела ими в детстве.

В список входят:

ветрянка,
краснуха,
гепатит В,
грипп.

Полный медицинский осмотр позволит:

проверить репродуктивную систему у гинеколога;
сдать анализы на половые инфекции, антитела к вирусным заболеваниям и токсоплазмозу (СПИД и гепатит обязательно!);
определить резус-фактор (сдает и отец);
проверить количество железа в крови;
обследовать эндокринную систему, гормональный фон, сделать УЗИ щитовидки, сдать анализы на холестерин и инсулин;
вылечить все больные зубы, посетив стоматолога, и принимать дополнительные витамины для поддержания нормального уровня кальция в организме, чтобы зубная эмаль не разрушалась во время формирования плода.

Придерживаться данных этапов планирования очень важно. Только своевременная подготовка может обеспечить рождение здорового малыша без осложнений, а также позволит партнерам психологически подготовиться.

Подготовка будущего отца также важна, что и матери. Ведь он – активный участник в создании ребенка, и от него также многое зависит. Мужчине следует отказаться от употребления алкоголя и никотина.

Обратите внимание ! У здорового мужчины в сперме есть около 30% патогенных клеток, но их количество существенно возрастает при регулярном курении и употреблении спиртных напитков.

Понадобится сдать необходимые анализы, а также изменить образ жизни, позаботиться о жене, которой понадобится особое внимание в период вынашивания малыша.

Мужчина должен проверить свою репродуктивную систему.

Обычно молодые здоровые парни сдают только общие анализы и дополнительные на наличие половых инфекций (гепатиты, сифилис и ВИЧ).

Кроме того, необходимо:

проверить наличие антител, способных противостоять вирусным заболеваниям, если они отсутствуют – вакцинироваться;
выяснить резус-фактор, чтобы исключить конфликт резусов: если они разные, то женщине необходимо сделать специальную инъекцию;
вылечить все очаги хронических инфекций, в особенности – кариес, поскольку он является источником скопления стафилококка и стрептококка;
сдавать спермограмму следует только в том случае, если пара не может зачать малыша более года или у партнерши уже были выкидыши.

Если у мужчины есть хронические заболевания или он регулярно принимает лекарства, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, крайне желательно проконсультироваться у генетика.

Важно! Какие нужно пить для планирования беременности

Питание

Не менее важным является рацион будущего отца, поскольку от того, что он ест, напрямую зависит качество его спермы. Его организм нуждается в витаминах и необходимых микроэлементах, чтобы оплодотворение прошло успешно.

Специалисты по планированию беременности советуют исключить из меню:

фастфуд,
консервы,
жирную пищу,
приправы,
копчености.

И наоборот, употреблять больше :

овощей и фруктов,
мяса,
рыбы,
семечек и орехов,
печени,
икры и устриц.

Если у мужчины избыточный вес, следует заняться физическими упражнениями, поскольку жировые отложения способствуют выработке женских половых гормонов и блокируют выработку мужских, от уровня которых зависит уровень и качество сперматозоидов.

Мужчина должен позаботиться о своем рационе питания и включить в него продукты, богатые витаминами и минералами.

Необходимые вещества:

фолиевая кислота (400 мг в сутки) – значительно снижает неправильное число хромосом в сперматозоидах, тем самым повышает шансы на зачатие здорового малыша;
витамины группы В – положительно сказываются на обменных процессах и улучшают активность сперматозоидов;
витамин Е – улучшает качество спермы и продлевает жизнеспособность сперматозоидов;
селен – способствует выведению из организма тяжелых солей и помогает сперме регулярно обновляться;
цинк – стимулирует выработку тестостерона, а в случае его низкого уровня у мужчины повышается риск бесплодия.

Однако, самое важное – это любить женщину, с которой мужчина планирует иметь детей. Если в отношениях есть любовь, то рождение ребенка станет счастливым событием для обоих.

Что важно для будущей мамы

Что нужно сделать перед беременностью, с чего начать женщине.

Несмотря на то, что зачатие зависит от супружеской пары, вынашивание ребенка полностью ложится на плечи женщины, и это заставляет ее более внимательно относиться к своему здоровью.

С чего начать: следует посетить гинеколога и провести тщательный осмотр.

Особенно это касается тех, у кого ранее были аборты или выкидыши, наблюдались воспаления органов малого таза или инфекции.

В поликлинике обычно назначают такие анализы:

общее исследование крови,
на сахар,
резус-фактор,
гормоны,
мочи,
мазок из влагалища.

Анализы позволят врачу составить начальное представление о состоянии здоровья и назначить лечение, если оно требуется.

Витаминные препараты

Что пить при планировании беременности. Очень важно поддерживать организм соответствующими витаминами, чтобы он был готов к принятию ребенка и ему хватило сил на его вынашивание.

Следует обязательно употреблять витамины:

С — для иммунитета и поддержания здоровья, а также хорошего усвоения железа и предупреждения анемии;
Е — для эффективной работы репродуктивной системы и предупреждения выкидышей на первых неделях;
группы В — для лучшего усвоения организмом полезных веществ.

Важное значение для организма имеет фолиевая кислота, в которой содержаться все необходимые микроэлементы для полноценного развития ребенка и укрепления женского организма. Она содержится в свежей зелени, горохе, отрубях, орехах и свеклой.

Питание

Особое внимание следует уделить питани ю, ведь из него женщина в положении получает все необходимые вещества, передавая их ребенку.

Нужно есть и включить в ежедневное меню:

овощи и фрукты в любом виде (свежие, замороженные и сушеные);
молочные продукты, которые богаты кальцием (йогурты, кефир, сыры);
белковые продукты (яйца, рыбу, мясо, птицу);
продукты, которые богаты железом (цельнозерновые смеси, салатные листья, овощи зеленого цвета, бобовые).

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кофеина, а также количество потребляемого какао и шоколада. Не следует увлекаться мучными изделиями, жирной пищей и копченостями, помимо изжоги, такие продукты усиливают токсикоз и вызывают ожирение, что опасно для здоровья.

Планирование беременности крайне важно, оно не только позволяет будущим родителям подготовится ко встрече с малышом, но и обеспечить ему хорошее здоровье.

Полезное видео: начинаем планирование беременности

Вконтакте

Включает в себя осознанное решение завести ребенка, полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.

Во время беременности и родов женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной силой работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Именно поэтому к беременности желательно подготовиться заранее, лучше всего - за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем и повышает шансы на рождение ребенка вообще и здорового ребенка, в частности. В идеале женщина должна заранее посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-врача и, при необходимости, более узких специалистов, чтобы выявить и пролечить хронические заболевания. Кроме того, она должна сдать анализы на «скрытые» инфекции, которые протекают незаметно, но могут навредить ребенку, исследовать гормональный статус, сделать УЗИ органов малого таза и пройти другие необходимые исследования. В ряде случаев за несколько месяцев до планируемой беременности женщине рекомендуют сделать прививки (чаще всего, против краснухи и гепатита В), чтобы избежать проблем во время вынашивания ребенка.

В тоже время, не стоит сильно переживать, если беременность незапланированная. В первые десять дней зародыш еще не прикрепился к стенке матки и не присоединился к кровообращению матери - поэтому те вредные вещества, которые попадают в ее кровь (алкоголь, лекарства и т.д.), к ребенку не поступают. Сразу после установления факта беременности женщина должна обратиться к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить (и по возможности устранить) проблемы со здоровьем и подготовиться к рождению здорового малыша.

Посещение специалистов

Начать планирование беременности нужно с посещения гинеколога. Врач изучит медицинскую карту женщины, выяснит все о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях. После осмотра, гинеколог выдаст женщине направления на анализы и обследования, а при подозрении на проблемы со здоровьем посоветует посетить соответствующих специалистов (эндокринолога, хирурга, аллерголога и т.д.).

Далее рекомендуется посещение терапевта, задачей которого является диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. Для выявления и санации очагов хронической инфекции необходима консультация ЛОР-врача и посещение стоматолога.

Если в роду были наследственные заболевания (болезнь Дауна, миодистрофия, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и др.) или случаи мертворождения необходима консультация генетика. Генетик может провести специальные исследования для выявления генетических отклонений, дать прогноз рождения здорового ребенка.

Анализы и обследования

Всем женщинам, собирающимся зачать ребенка, рекомендуется сделать:

общий и биохимический анализы крови;
анализ для определения группы крови и резус-фактора (у обоих супругов);
общий анализ мочи;
мазки и анализ крови на половые инфекции - ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочница) - у обоих супругов;
кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям, ВИЧ, RW, вирусам гепатита В и С;
анализ крови на сахар;
коагулограмму (показатели свертываемости крови);
кольпоскопию (для оценки состояния влагалища и шейки матки);
УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и яичников).

Дополнительные обследования:

При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием и предшествующих выкидышах назначается анализ крови на половые гормоны.
По показаниям эндокринолога могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников и т.д.
При невынашивании беременности и бесплодии может быть назначено определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, ТПО-антител, антител к рецепторам ТТГ и другие обследования.
Иммунологическое обследование.

Прививки

В случае, если женщина не болела краснухой и антитела к этой инфекции у нее отсутствуют, рекомендуется сделать прививку (минимум за 3 месяца до планируемого зачатия). Это связано с тем, что заражение краснухой в период беременности чревато формированием пороков развития плода и другими нарушениями.

Дополнительно можно сделать прививку от дифтерии и столбняка, а также от гриппа.

Измерение базальной температуры

В течение нескольких месяцев женщине рекомендуется измерять базальную температуру тела. Все измерения заносятся в график, который следует показать гинекологу. По этому графику врач может диагностировать ряд нарушений и, при необходимости, назначить углубленное обследование.

Непосредственно перед зачатием

Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае - сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.

Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.

Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза ничего не вышло. Это может быть связано с недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.п.

Если по истечении года беременность не наступила, необходимо обратиться к гинекологу. Современная медицина излечивает многие случаи как женского, так и мужского бесплодия. В крайнем случае, можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое , остальные 6 - даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез - если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле - обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания - инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной - 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен - замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции - ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ - тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции - токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие - представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: - Сколько яиц можно съесть натощак? - Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела - IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы - 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит - 3000 МЕ в день) и D (лимит - 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Содержание

В понятие планирование беременности входит целый комплекс обязательных мер, которые помогут начать готовиться к появлению ребенка: в это время женщина не должна принимать противозачаточные препараты, а обратиться за консультацией к врачу. Зачать здорового малыша супружеская пара сможет после проверки состояния своего здоровья на предмет наличия инфекций, отказаться от приема алкоголя, курения, убрать из питания вредные продукты, соблюдать режим, чаще дышать свежим воздухом, полноценно отдыхать. Анализы покажут, нужно ли пройти курс лечения медицинскими препаратами.

Что такое планирование беременности

Чтобы родился здоровый малыш, пара супругов должна приложить немало усилий и правильно подготовиться к предстоящей беременности. Мероприятия по планированию помогут избежать возможных осложнений, выносить, родить здорового кроху. Специалисты исключат вредные для пары факторы, дадут дельные советы. Шансы забеременеть есть у многих женщин. Процессу зачатия способствуют:

посещение врачей обоими супругами;
консультация у гинеколога для женщины;
собранные анализы;
выбранный благоприятный момент с помощью календаря зачатия;
устранение инфекций половых путей.

Как планировать беременность

Семейная пара должна решить, какие шаги предпринять, чтобы наступила беременность, а ребенок родился полноценным. Как запланировать беременность? Планирование и подготовка должны начинаться с посещения врача, консультации гинеколога. Медицинское обследование поможет выявить в организме наличие инфекций, какого-либо хронического заболевания. Гинеколог обследует матку женщины, даст развернутую консультацию по планированию. Правильное составление календаря планирования поможет семье избежать ошибок, уверенно пройти все этапы подготовки.

Что нужно знать

Разберитесь, что нужно знать при планировании беременности. Выясните:

насколько здоровье хорошее, крепкое на момент зачатия;
как рассчитывать момент наступления овуляции;
какие прививки сделать, во избежание инфекционных заболеваний (гепатит, ветрянка, краснуха);
какие витаминные препараты принимать, чтобы повысить сопротивляемость организма;
как правильно полностью отказаться от гормональных препаратов, других лекарств;
что поможет не употреблять алкогольные напитки, не курить;
какие надо сдать анализы;
как верно составить нормальный режим питания, исключить диеты/голодание.

С чего начать

После посещения врача нужно составить общий календарь планирования. Перечислите по пунктам все мероприятия, которые семья должна выполнить, чтобы вероятность зачатия стала почти стопроцентной. За несколько месяцев до наступления беременности стоит проверить все жизненно важные внутренние органы (печень, почки, сердце, легкие). Пора посетить врачей (терапевт, гинеколог, ЛОР, стоматолог), если нужно инфекциониста, психиатра. Важно вовремя сделать необходимые прививки. Зачать и выносить здорового малыша возможно, если родители последуют советам врача.

Женщине

Для наступления беременности, благополучного появления на свет малыша женщина должна начать со следующих шагов:

посетить гинеколога, узнать полезные рекомендации, советы;
сдать кровь на общий анализ, биохимию;
проверить мочу;
сдать мазки на наличие половых инфекций;
пройти обследования органов области малого таза с помощью УЗИ;
проверить кровь на антитела к вирусным болезням (герпес, краснуха);
провериться на ВИЧ, гепатиты В и С;
сдать кровь на уровень сахара в крови;
оценить состояние матки, яичников;
проверить женские половые органы.

Мужчине

Какие шаги должен предпринять мужчина, чтобы его сперма была жизнедеятельной, полноценной? Мужчине желательно начать:

сделать общий анализ крови, мочи;
провериться на любую инфекцию, воспалительные процессы;
сдать выделения на флору;
для качественной, подвижной спермы следить за температурой в паховой области (сперматозоиды не переносят температурный режим свыше 33-35 градусов);
свести до минимума, совсем отказаться от алкогольных напитков, курения;
для синтеза спермы в объемах, необходимых для наступления беременности, сократить занятия сексом до 1-2 в неделю.

Когда планировать

Наибольшая вероятность зачать малыша случается у здоровой пары. Планирование зачатия и возраст будущих мамы и папы взаимосвязаны, молодой организм более сильный, выносливый, здоровый. Планировать зачатие можно, когда при наличие хронического заболевания будущая мама прошла курс лечения, абсолютно здорова. В идеале оба родителя отказались от вредных привычек, полноценно отдыхают, много бывают на свежем воздухе, правильно питаются. Женскому организму вредят бесконтрольное употребление алкогольных напитков, курение, малоподвижный образ жизни.

Анализы

Существует определенный перечень анализов, которые должны сдать женщина и мужчина в этот ответственный период времени. Оба будущих родителя должны сдать в обязательном порядке:

анализ на определение группы крови и резус-фактора, чтобы исключить патологию развития плода;
мазки, кровь на наличие половых инфекций;
анализ на ВИЧ, гепатиты;
общий, биохимический анализ крови, который показывает общее состояние здоровья;
провериться на антитела;
ОАМ (общий анализ мочи);
генетические тесты (если нужно);
исследования качества, количества выработки половых гормонов у будущих мамы и папы.

Что пить при планировании беременности

Запланированная беременность и роды протекают благополучно, если девушка серьезно относится к приему витаминов. Рекомендуется принимать:

Фолиевую кислоту – она обеспечит профилактику аномалий развития плода. Она синтезирует ДНК, участвует в процессе кроветворения, деления клеток, формирует нервную систему. Прием фолиевой кислоты рекомендуется во все триместры беременности.
Калия йодид восполняет недостаток йода в организме.
Витамин Е помогает выносить здорового ребенка.

Планирование беременности при нерегулярном цикле

Нерегулярные менструальные циклы значительно уменьшают шансы забеременеть. Признаком беременности считается ранний токсикоз. Чтобы увеличить вероятность наступления события, нужно:

пройти осмотр у гинеколога;
вычислить даты овуляции;
пить отвары душицы, липы, которые нормализуют цикл;
привести в норму собственный вес, худой или полной даме трудно зачать ребенка;
регулярный качественный секс приводит цикл в норму;
пролечить нервную систему с помощью успокаивающих лекарств, лекарственных трав.

Планирование пола

Часто обсуждаются методики, позволяющие запланировать пол будущего малыша. Утверждается, что на половую принадлежность ребенка можно повлиять с помощью еды. Если включить в ежедневный рацион блюда из мяса, грибов, картофеля, кушать бананы, апельсины, то будет мальчик. На формирование пола девочки влияют сырая капуста, орехи, фасоль, лук, перец. Положительные отзывы и высокая (не 100% вероятность) есть у методики планирования по сортировке мужских и женских хромосом в сперматозоиде, при ЭКО. Запланировать пол ребенка пытаются с помощью расчетов по.