Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке и как сдавать? Глюкозотолерантный тест при беременности. Тест на толерантность к глюкозе: цены Подготовка на толерантность сахара при беременности

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе . В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Об анализе

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар . Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены. при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы. Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета .

Зачем назначают?

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина .

НА ЗАМЕТКУ! В связи с ростом количества заболеваний гестационным диабетом во время вынашивания ребенка, глюкозотолерантный тест назначается всем беременным женщинам. Его приходится пройти, даже если обычные анализы показали норму содержания сахара.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения . Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

• Наличие избыточного веса или ожирения.
• Беременность, наступившая после 35 лет.
• Выкидыш или замерший плод в анамнезе.
• Старшие дети рождались с повышенной массой тела.
• Генетическая предрасположенность к сахарному диабету.
• В предыдущие беременности уже выявляли повышенное содержание глюкозы в крови.
• Хронические инфекционные болезни почек или мочевого пузыря.
• Поздний гестоз.

Как сдавать?

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак , с утра.

Исследование включает несколько этапов:

1. У беременной берут кровь из пальца для мгновенного определения текущего показателя сахара с помощью глюкометра или кровь из вены.
2. Затем глюкозный порошок разводят в воде в нужной концентрации, полученный сироп необходимо выпить женщине.
3. Через 1 и 2 часа происходит забор образцов крови из вены.

ВАЖНО! Во время прохождения процедуры женщине нельзя пить, есть и проявлять физическую активность. Эти действия могут занизить показатели сахара, и результаты анализов окажутся некорректными.

Подготовка к процедуре

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования . Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

• Не садиться на диеты перед сдачей анализа.
• Ограничить потребление жирной, острой, сладкой еды за 3 дня до теста.
• Воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов до начала процедуры.
• Исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим доктором).
• Не заниматься физическими упражнениями.
• Не употреблять алкоголь, не курить.
• Соблюдать эмоциональный покой.

Нормы в зависимости от триместра

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены .

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л . При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода . Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

Расшифровка результата

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета .

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры , беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

СПРАВКА! При пониженной выработке инсулина глюкоза прекращает поступать в клетки организма, оставляя их без питания и энергии. Большая ее часть сразу выводится через почки вместе с жидкостью.

Противопоказания

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

• Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.
• Инфекционные и острые воспаления.
• Срок беременности более 28 недель.
• Патологии поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
• Прохождение терапии препаратами, повышающими уровень сахара.
• Сильный токсикоз.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить риск нарушений синтеза инсулина. При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода , а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

Когда в вашей жизни, дорогие женщины, наступил счастливый период вынашивания , вам придётся столкнуться с рядом медицинских , манипуляций, тестов и т.д. Один из них - глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Что позволяет выявить

ГТТ - это особенный анализ крови женщины при беременности, который выявляет гестационный или сахарный диабет. Это обязательное обследование.

Часто организм женщины в такой особый период как беременность претерпевает существенные изменения, как на радость, так и на огорчение будущей мамочке. Один из таких «сюрпризов» - нарушение толерантности организма к глюкозе. Даже если у вас все анализы всегда были в норме, то при беременности может существенно повыситься сахар, что опасно и для вас, и для малыша. Это имеет название .

Гестационный диабет у беременных нельзя путать с сахарным диабетом. Теперь понятно, что ГТТ необходим, прежде всего, для выявления гестационного диабета и его профилактики.

Безопасность теста для будущего ребенка

Опасности для плода глюкозотолерантный тест при беременности не представляет, если только он проводится до 32-й . Дальше - мнения докторов разделились. Одни считают его безопасным и на этом сроке не обязательным. Другие говорят, что 75 г сухой глюкозы, которые нужно принять мамочке во время проведения исследования, могут навредить .

Обязателен или нет

Для чего проводится глюкозотолерантный тест при беременности, лучше всего объяснит ваш гинеколог. Он настоит на том, что проведение ГТТ обязательно. Причиной этому то, что при положительном результате риск возрастает прежде всего для малыша, да и для мамочки такое положение небезопасно. Если выявлен гестационный диабет, то, во-первых, возможно чрезмерное «раскармливание» плода и, как результат, осложнённые .
Во-вторых, если у мамочки сахар во время беременности был существенно повышен, то у малыша после рождения уровень падает до очень низких показателей. Что опять-таки очень опасно для . Так что не стоит рисковать здоровьем ни малыша, ни мамы.

Знаете ли вы? В США доказали, что гестационный диабет развивается у 4 % беременных женщин.

• нарушения в работе печени и желчного пузыря;
• болезнь Крона;
• если беременной не разрешают ходить (пока не разрешат);
• «острый живот»;
• ранний (пока не пройдут симптомы);
• срок 32 и более недель.

Показания к применению

ГТТ должны пройти все без исключения беременные женщины. Но есть ещё категория, которой тест крайне необходим несколько раз. Это так называемая «группа риска». К ней относятся следующие женщины:

• которые имеют лишний ;
• которые имеют сахар в составе мочи;
• результаты обычного анализа крови на сахар выше нормы;
• больные сахарным диабетом;
• в наличии диабетическая наследственность;
• предыдущая беременность, которая закончилась родами мертворождённого ребёнка;
• предыдущая беременность имела очень крупный плод (более 4,5 кг);
• у которых при беременности уже был гестационный диабет;
• в предыдущей беременности было .

На каком сроке проводится

Когда проходить глюкозотолерантный анализ, вам укажет врач (эндокринолог или гинеколог). Он же выдаст направление. Кроме того, нужно и самой следить за тем, чтобы пройти все необходимые обследования. Вопросом, на каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, задаются многие.Уже говорилось, что до 32 недель. Далее - подробно. ГТТ может производиться двумя этапами.
Будет ли проводиться второй, показывает первый. Если результат первого теста отрицательный и женщина не состоит в группе риска (см. выше), то, скорее всего, тест повторно ей проходить не придётся. Если же первый тест положительный - тогда обязательно за первым последует второй. Срок, при котором проводится первый, - до 24 недель, второй - до 32 недели (лучше всего на 24-26 неделе). Ещё важно помнить, что при положительном результате женщине необходимо будет пройти ГТТ через 6-7 недель после . Проверить кровь на сахар никогда не повредит.

Как подготовиться

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности, подробно расскажет врач. Прежде всего, надо к ГТТ подготовиться. Во-первых, женщина должна быть абсолютно . Любые проявления : , и т.д. могут исказить результат.

Во-вторых, тест сдаётся натощак. Минимум 8 часов перед тестом женщина не должна кушать, пить и . Можно только воду в небольших количествах. В-третьих, если вы принимаете какие-то назначенные лекарства, предупредите врача (хотя и сам он должен знать, ведь это его назначения). И последнее, стрессы перед тестом противопоказаны.

Как проводится

Как проводится тест глюкозотолерантный тест при беременности, просветит врач. Участие беременной сначала минимально: забор крови из вены утром натощак. Сразу же определяется уровень сахара в крови. Если он повышен - диагноз устанавливается сразу: гестационный диабет. Дальше исследования не проводятся. Женщине эндокринологом назначается диета, лечение и профилактика.

Важно! Не занимайтесь самолечением!

Если показатель ниже верхней отметки нормы, тогда исследование будет продолжено. Женщина должна выпить водный раствор 75 г глюкозы, причем за 5 минут, не дольше. Через 1,5-2 часа забор повторяется. Делается анализ. Если результат в пределах нормы, то забор повторяется ещё через 1 час. Если норма - ещё через 1 час. Если норма - можно уверенно сказать, что гестационный диабет не развился.

Знаете ли вы? Если хоть при одной беременности был гестационный диабет, диабет у женщины может развиться и при следующей.

Нормы и расшифровка результатов

Норма теста на толерантность к глюкозе при беременности будет существенно отличаться по показателям от норм обычной (не беременной) женщины.
Нормы теста имеют такие цифры:

• при взятии крови -5,1 ммоль/л;
• через 1 час после приема водного раствора глюкозы - 10 ммоль/л;
• через 2 часа - 8,6 ммоль/л;
• через 3 часа - 7,8 ммоль/л.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет будущей маме благополучно выносить и родить здорового малыша.

40 недель беременности — это не только время ожидания, надежд, волнения и радости. В этот период будущая мама проходит еще и многочисленные обследования, а также сдает всевозможные анализы. Цель такого тщательного контроля — наблюдение за течением беременности, а также своевременная диагностика проблем и коррекция патологических состояний. Среди исследований, обоснованность проведения которых вызывает разногласия, стоит отметить проведение теста на толерантность к глюкозе. Насколько целесообразно сдавать данный анализ всем без исключения будущим мамам?

Глюкоза и ее роль в организме беременной

Ключевым источником энергии для львиной доли клеток организма является сахар. В организм его «приносит» пища, богатая углеводами, также частично сахар (в виде гликогена) выделяет печень. Полезный компонент попадает в кровь, которая и разносит его по всему организму. Однако, самостоятельно проникнуть в клетки глюкоза не может, ей на помощь приходит инсулин.

Нормальная, недостаточная или избыточная выработка данного белкового вещества определяет содержание глюкозы в крови — в границах нормы или с отклонением в сторону увеличения или уменьшения. Повышенное, как и недостаточное, включение глюкозы в крови оказывает отрицательное влияние как на здоровье, а, следовательно, и самочувствие женщины, так и на течение беременности.

• Высокий уровень глюкозы при беременности чреват развитием патологий плода, резким увеличением веса ребенка, нарушением обменных процессов у женщины (в т.ч. развитие гестационного диабета, позднего токсикоза).
• Недостаточное присутствие сахара в крови часто приводит к нарушению общего состояния будущей мамы — головная боль, чувство слабости, усталость, повышенное потоотделение, нарушение зрения.

Одним из анализов с целью диагностики уровня включения сахара в крови беременной женщины является тест на глюкозу с дополнительной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности — оправданная необходимость или лишнее обследование

Назначение данного вида исследования будущей маме у многих женщин вызывает негативную реакцию и это вполне понятно. Процедура нередко вызывает неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Кроме того, глюконагрузочный тест проводится с утра, в течение нескольких часов (порядка 3-х). В это время (а также накануне в рамках подготовки к исследованию) следует исключить потребление любого рода пищи, что для «беременного» организма также нередко представляет определенную сложность. Именно по этим причинам многие женщины «в положении» отказываются от проведения исследования.
Насколько оправдано назначение данного вида анализа?

Толерантность к глюкозе при беременности. Кто попадает в число повышенного риска

Среди факторов риска, требующих дополнительного обследования в виде теста на выявление толерантности к глюкозе, выделяют:

• Излишняя полнота беременной (индекс массы превышает отметку 30).
• В ходе исследования крови на сахар, которое проводилось при постановке беременной на учет, зафиксировано включение глюкозы в крови на отметке свыше 5,1 ммоль/л.
• В анамнезе присутствует нарушение в виде гестационного диабета (в ходе ранее протекавших беременностей).
• Анализ урины показал присутствие глюкозы в моче при беременности.
• Наличие у беременной родственников (близких) с установленной патологией сахарный диабет.
• Будущая мама вынашивает крупный плод или же имело место рождение крупного малыша в прошлом.
• Возраст беременной «переступил» порог 35 лет.

Присутствие хотя бы одного из перечисленных выше факторов свидетельствует в пользу проведение теста на толерантность. Более того, присутствие «отягощающих обстоятельств» нередко является показанием к назначению глюкозотолерантного исследования дважды — при обращении женщины с целью постановки на учет (классический анализ на определение содержания сахара) и во втором триместре беременности.

Когда показана сдача крови на глюкозу при беременности

Обнаружение симптомов, перечисленных ниже, должно заставить будущую маму пройти внеплановое обследование с углеводной нагрузкой.

• Появление в ротовой полости металлического привкуса.
• Потребность в частом мочеиспускании.
• Повышенная утомляемость, постоянная усталость.
• Повышенные показатели артериального давления.

Окончательное решение о проведении анализа на глюкозу принимает, конечно, женщина, однако ей стоит прислушаться к рекомендациям врача, который наблюдает ее беременность. Некоторые состояния беременной требуют дополнительного внимания, в виду чего пренебрегать советами доктора не стоит. Гестационный диабет, который не был своевременно выявлен, грозит серьезными осложнениями не только для женщины, но и для ребенка, которого она вынашивает. Правильная диета в совокупности с индивидуальными рекомендациями сведет на нет негативное влияние патологии.

Анализ на глюкозу при беременности: подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка к анализу — одна из важнейших составляющих достоверного результата исследования.

• За несколько дней (достаточно трех суток) до проведения теста будущая мама должна полностью исключить из своего рациона все жирные и острые блюда, кофе, торты, а также копчености. К слову сказать, подобными вкусностями женщине «в положении» не стоит злоупотреблять и в остальное время. Лучше всего придерживаться нейтральной диеты.
• Прием медикаментов также может оказать влияние на результаты исследования, в результате чего будет получен ложный результат. Особенно строго данное утверждение относится к: поливитаминам, лекарствам, содержащим железо, препаратам для снижения давления, мочегонных средствам, кортикостероидным гормонам. При приеме любых лекарственных препаратов беременная обязана известить о терапии врача.
• Очень важно сохранять привычный режим двигательной активности, не «отлеживаться», но и не слишком усердствовать.
• Последний прием пищи накануне проведения теста должен происходить минимум за 8 часов (а лучше за 10-14 часов). В этот промежуток можно только пить воду.
• Строго запрещено также курить и потреблять алкоголь (что беременным женщинам и без того противопоказано).
• Зубы следует почистить на ночь. Перед сдачей анализа данную гигиеническую процедуру лучше пропустить, т.к. некоторые компоненты зубной пасты способны исказить результаты теста.
• Старайтесь избегать повышенного волнения и стрессовых ситуаций.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности

Оптимальным сроком для сдачи теста на сахар с нагрузкой считается период с 24-ой по 28-ую неделю гестации. Процедура проведения теста с углеводной нагрузкой включает следующие этапы:

• Беременная приходит в медицинское учреждение и сдает натощак первую порцию венозной крови. В зависимости от данных, полученных на первом этапе, принимается решение о дальнейшем проведении исследования. Так, если уровень глюкозы уже превышен, тест с нагрузкой не проводится. Женщине направляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза с подозрением на гестационный диабет. Если показатель сахара в норме, назначается глюкозотолерантный тест.
• Второй этап — нагрузка глюкозой при беременности путем перорального введения раствора глюкозы. Женщине следует выпить теплую воду в количестве 250-300 мл, в которой разведено 100 г или 75 г сухой глюкозы. Количество моносахарида определяет доктор, назначающий исследование. Через 60 минут после поглощения раствора с глюкозой происходит замер концентрации сахара в крови. Альтернативным способом введения раствора может быть внутривенная подача состава, хотя прямое введение глюкозы в кровь практикуется нечасто.
• Третий этап включает в себя фиксирование цифр глюкозы в крови через 2 часа после проведения теста с углеводной нагрузкой.

Полученные данные сверяются с нормами и делается заключения о состоянии здоровья беременной.

Уровень глюкозы во время беременности: расшифровка результатов анализа

Трактование результатов теста основывается на данных, полученных в результате трехразового измерения уровня включения глюкозы в крови. Оценивая полученный результат, можно опираться на следующие критерии:

1. Показатели концентрации сахара в крови при заборе биологического материала натощак и без нагрузки находятся:

• ниже отметки 5,1 — 5,5 ммоль/л (с учетом референтных значений лаборатории) — норма;
• в интервале 5,6 — 6,0 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
• 6,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет (в ряде лабораторий этот показатель находится в интервале от 7 ммоль/л и выше).

2. Измерение включения глюкозы через 60 минут после дополнительной нагрузки углеводами:

• менее 10 ммоль/л — норма;
• в промежутке 10,1 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
• 11,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет.

3. Фиксирование содержания сахара через 120 минут после нагрузки глюкозой:

• менее 8,5 ммоль/л свидетельствует о норме;
• в промежутке 8,6 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
• 11,1 ммоль/л и выше — явное отклонение, возможно гестационный диабет.

Таблица оценки содержания глюкозы при беременности: норма и отклонения

В зависимости от типа метода проведения исследования, границы нормы в различных лабораториях могут несколько варьироваться. Ввиду этого очень важно оценивать результат исключительно в соответствии с критериями данного центра исследований.

Результат анализа: повышенная глюкоза при беременности

Даже если результаты теста выявили несоответствие критериям нормы, не стоит сразу паниковать. Данное нарушение может быть обусловлено:

• Повышенной гормональной активностью надпочечников.
• Чрезмерной деятельностью щитовидной железы.
• Патологиями поджелудочной железы.
• Длительным приемом глюкокортикоиодов.

Дополнительные обследования помогут уточнить причину нарушений.

Результат анализа: низкая глюкоза при беременности

Отклонение в сторону уменьшения встречается реже, чем повышенное содержание глюкозы. Данное нарушение может быть связано с:

• Тяжелой формой раннего токсикоза.
• Несбалансированным питанием будущей мамы.
• Недостатком массы тела беременной.

Пониженное содержание сахара, помимо нарушения общего состояния, может привести еще и к повышенному продуцированию кетоновых тел, которые оказывают на женский организм токсичное воздействие. Медикаментозная терапия при пониженном уровне сахара не назначается. Женщине показано сбалансированное питание с достаточным содержанием калорий. В ряде случаев могут назначаться капельницы с глюкозой.

Тест на глюкозу при беременности: противопоказания к проведению анализа

Направление на проведение нагрузки глюкозой выдает врач, который наблюдает будущую маму. Ряд состояний является противопоказанием к проведению данного вида исследования. К их числу относятся:

• Срок гестации более 28-ми недель. Проведение теста на толерантность в третьем триместре ожидания малыша может представлять для него опасность. Именно поэтому исследование может быть назначено в период с 28-й по 32-ую неделю вынашивания карапуза строго по медицинским показаниям. После 32-ой недели нагрузка глюкозой не назначается никогда.
• Непереносимость глюкозы.
• Наличие инфекции (в т.ч. легкая простуда), очагов воспаления.
• Постельный режим беременной. Для адекватной оценки результатов теста необходима умеренная двигательная активность будущей мамы.
• Обострение панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
• Язвенные поражения органов ЖКТ.
• Терапия препаратами, целью которых является повышение уровня гликемии. Проведение исследования в таком случае будет бессмысленным.
• Если содержание сахара в крови (при заборе натощак) превышает отметку 7,0 ммоль/л. Точная норма зависит от критериев конкретной лаборатории (это может быть и показатель 5,1 ммоль/л).
• Сильный токсикоз. Процедура анализа является малоприятной и может еще более усугубить проявления токсикоза.

Дополнительная нагрузка сахара путем проведения теста на глюкозу при беременности является обязательным анализом. Однако решение о необходимости проведения исследования в каждом индивидуальном случае должны принимать врач и женщина вместе.

Содержание

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Что такое на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Полное название теста - пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель - определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Зачем нужен

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников - органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Обязателен или нет

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

На каком сроке

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок - 24-26 недель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

• при постановке на учет в женской консультации;
• между 24-28 неделей беременности.

Как сдавать кровь на глюкозу при беременности

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Подготовка

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Как проводится

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту. Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Противопоказания

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

• перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
• нервозность, стрессовое состояние;
• постельный режим;
• сильный токсикоз;
• при обострении хронического панкреатита;
• несоблюдение установленных правил проведения анализа.

Цена на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности делается бесплатно в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина. Если же у будущей матери нет возможности пройти исследование там, или по какой-либо причине она не хочет там делать, то она может обратиться в платную медицинскую лабораторию. Стоимость проведения теста различна, например, в Москве или Санкт-Петербурге цена составляет от 350 рублей до 14 тысяч.

Продолжение рода – один из природных законов, заложенный в каждом человеке. При этом вынашивание ребёнка предполагает усиленную нагрузку на все жизненные системы и органы будущей матери. Очень важно следить за развитием этого состояния, проводить необходимые исследования, коррекцию и своевременное лечение возникающих патологий.

Цель назначения теста на толерантность

Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется пройти с учётом того, что гипергликемическое состояние редко сопровождается жалобами и проявлениями, но представляет определённую опасность для матери и развивающегося ребёнка. Оптимальное время его проведения – III триместр беременности, после 24 недели (не позже 32 недели).

Обратите внимание

Данный вид исследования необходимо также проводить по причине того, что около 10-15% женщин в состоянии беременности имеют предрасположенность к латентному (скрытому диабету).

Для этого есть определённые показания:

• наличие у родственников беременной женщины;
• обнаруженные внутриутробно заболевания плода;
• патологии прошлых беременностей ( , крупный плод, гестационный диабет, рождение мёртвого ребёнка);
• и алиментарное ожирение;
• чрезмерный набор веса;
• имеющееся ранее повышенное количество сахара в крови, или/и в моче.

При наличии этих проблем имеет смысл провести тест на толерантность к глюкозе с 10 – 16 недель беременности . Некоторые специалисты назначают его ещё в более ранние сроки, но объективных оснований для этого не имеется. При нормальных показателях исследование повторяют после 24 недели.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности

Анализ проводится по направлению лечащего врача. За 3 суток до его выполнения следует воздержаться от приёма жирных и жареных блюд, не употреблять копчёности, торты, кофе. Лучше будет ограничить (но не исключать!) мучное, солёное. То есть диета должна быть нейтральной. Приём алкоголя и курение категорически запрещены (к сожалению, некоторые беременные себе это позволяют).

На значения анализа могут оказать влияние:

• препараты с содержанием ;
• кортикостероидные гормоны;
• поливитамины;
• медикаменты, понижающие давление (в частности бета-адреноблокаторы);
• психотропные лекарства;
• ряд мочегонных средств.

Врача следует поставить в известность в случае приёма любого лекарственного вещества. По возможности необходимо воздержаться от их употребления. Если медикаменты принимаются без возможности перерыва, то следует обязательно знать о возможном изменении конечного результата в результате их влияния.

Перед самим анализом, с вечера, не следует ничего есть, можно только пить воду. Зубы необходимо почистить на ночь, так как в пасте могут содержаться вещества, искажающие данные.

Перед назначением ГТТ обязательно надо учесть возможные противопоказания:

Проведение теста включает трёхразовое измерение уровня глюкозы. Материалом служит венозная кровь.

Первый забор проводится натощак утром (в 8-9 часов). После взятия крови женщине дают выпить диагностический коктейль, раствор воды (около 200 мл), содержащий от 75 до 100 г глюкозы.

Если в первых двух пробах определится нормальное значение, то тогда, через 2 часа после приёма «коктейля» необходимо взять 3 порцию крови .

В случае явно увеличенных значений в первой пробе, сахарная нагрузка не требуется. Если уровень сахара увеличен во 2 порции, то тогда не требуется третье измерение.

Обратите внимание

Некоторым женщинам в положении тяжело выпить сладкий раствор. У них может развиться тошнота, поэтому в этом случае можно применить дольку лимона, для облегчения вкусовых ощущений.

Проведение теста требует относительного физического и эмоционального покоя. Кроме того, у беременных при проведении исследования случается , слабость. Поэтому им рекомендовано нахождение во время теста в лечебном заведении.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: нормы и расшифровка

В норме, у женщины, готовящейся стать матерью, уровень сахара может быть выше обычных значений. Это физиологический подъём, вызванный потребностями растущего ребёнка.

Нормой считается:

1. до 5,1 ммоль/л (при первом заборе, до сахарной нагрузки);
2. до 10 ммоль/л (вторая порция крови, через 30-60 минут);
3. до 8,6 ммоль/л (через 2 часа после начала тесте)

Через 3 часа уровень глюкозы в норме снижается до 7,8 ммоль/л.

Если первый анализ крови будет иметь значение сахара выше 7 ммоль/л, то можно заподозрить сразу наличие сахарного диабета второго типа. Дальнейшее проведение исследования уже не требуется.

В случае выхода за рамки нормы во 2 и 3 порциях имеются предпосылки к установлению гестационного диабета . На этом фоне потребуется проведение повторного исследования, для точного подтверждения патологии, исключения ложного результата. Если он окажется положительным, то тогда женщине будет рекомендовано пройти третье исследование, но уже после родов, для точного подтверждения/отсутствия наличия сахарного диабета второго типа.