Экстренной контрацепции существует целый ряд. Средства экстренной контрацепции. Беременность после экстренной контрацепции

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

• Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
• Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
• Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
• Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

• Экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев при ее использовании в течение пяти дней после полового акта.
• Экстренную контрацепцию можно применять в следующих ситуациях: незащищенный половой контакт, наличие сомнений в эффективности использованных контрацептивных средств, неправильное использование контрацептивов, сексуальное насилие, если при этом не применялись контрацептивы.
• Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (ВМК) и таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК).
• Медьсодержащие ВМК представляют собой наиболее действенную из существующих форм экстренной контрацепции.
• Рекомендуемыми ВОЗ таблетками для экстренной контрацепции являются улипристала ацетат, левоноргестрел и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Что такое экстренная контрацепция?

Механизм действия

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. Медьсодержащие ВМК предупреждают оплодотворение, вызывая химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения. Экстренная контрацепция не может прервать возникшую беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Кто может применять экстренную контрацепцию?

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует. Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

• случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
• случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
• случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:

• разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;
• пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
• прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
• прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
• инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели;
• инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
• введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
• смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
• неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
• неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
• при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
• экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

• Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции - на английском языке

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Методы экстренной контрацепции

Существуют четыре метода экстренной контрацепции:

• ТЭК, содержащие УПА;
• ТЭК, содержащие ЛНГ;
• комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
• медьсодержащие внутриматочные устройства.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

• ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
• ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
• КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2) .

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медицинские критерии приемлемости

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях. Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким. Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

• Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции - на английском языке

Рекомендации ВОЗ по обеспечению средствами экстренной контрацепции

Все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, и эти методы должны в обычном порядке включаться во все национальные программы планирования семьи. Кроме того, экстренная контрацепция должна включаться в услуги здравоохранения для групп населения, подверженных наибольшему риску незащищенного секса, включая предоставление услуг и ухода женщинам и девочкам, пережившим сексуальное насилие и живущим в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций.

• Обеспечение прав человека в рамках программ контрацепции: анализ существующих количественных показателей с точки зрения прав человека - на английском языке

ВОЗ подтверждает свое обязательство в отношении тщательного рассмотрения появляющихся фактических данных в рамках своей Системы непрерывного выявления новых доказательных фактов (CIRE), а также регулярного внесения соответствующих изменений в свои рекомендации.

• (1) Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel.
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Contraception. 2011 Oct;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 Apr 2.
• (2) Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.
  Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contraception. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 Aug 12.
• 
  Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга /Центр информационных программ и Всемирная организация здравоохранения

В нашей статье мы рассмотрим самые эффективные противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта. Вы найдете правила пользования данными препаратами, а также их особенности.

Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.

Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта :

• до 24 часов — эффективность 95%;
• 25 — 48 часов — эффективность 85%;
• 49 — 72 часа — эффективность 58%.

Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:

Название	В течение какого времени принимать	Инструкция	Фото
В течение 72 часов	Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток. Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды. Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой.
В течение 72 часов	В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку. Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата.

Экстренная контрацепция на основе мифепристона

Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).

Название	В течение какого времени необходимо принять	Инструкция	Фото
Гинепристон	В течение 72 часов	1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.
Женале	В течение 72 часов	Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Агеста	В течение 72 часов	1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды. Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)

Метод Юзпе это экстренная контрацепция, которая основана на приеме оральных контрацептивов.

Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:

• Марвелон.
• Микрогенон
• Регулон.
• Ригевидон.
• Минизистон.

Также можно употребить низкодозированные гормональные препараты, такие как Новинет, Логест или Мерсилон. В таком случае необходимо употреблять по 5 таблеток дважды с интервалом в 12 часов.

Экстренные противозачаточные при лактации

Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:

Негормональные экстренные контрацептивы

Существует два вида экстренной контрацепции:

1. гормональные препараты;
2. негормональные препараты.

К препаратам, которые не содержат в своем составе гормоны относят медикаментозные средства на основе мифепристона. Перечислим их названия:

1. Женале;
2. Гинепристон;
3. Агеста.

Препараты на основе данного действующего вещества не нарушают гормональный фон. Считается, что таблетки на основе мифепристона более эффективны, чем таблетки левоноргестрела.

Еще одним преимуществом негормональных препаратов считают более низкий процент возникновения побочных эффектов.

Какие контрацептивы являются самыми безопасными

Самой безопасной экстренной контрацепцией принято считать метод Юзпе. Низкодозированные медикаментозные препараты имеют минимум побочных эффектов. Если соблюдать условия приёма таблеток, эффективность данного метода составляет 90%.

Данные противозачаточные препараты можно приобрести без рецепта.

Следует отметить, что вагинальные противозачаточные не подойдут для экстренной контрацепции в связи с низкой эффективностью.

Стоимость экстренных контрацептивов

Сколько же стоят таблетки, которые предотвращают нежелательную беременность? Рассмотрим список таблеток и их среднюю стоимость:

Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.

Когда допустима посткоитальная контрацепция

Употреблять экстренные контрацептивы возможно в том случае, если беременность крайне нежелательна:

1. С момента кесарева сечения прошло менее 2 лет.
2. Половой акт имел насильственный характер.
3. Прошлые попытки забеременеть заканчивались замиранием плода или внематочной беременностью.

Перед приемом серьезного медикаментозного препарата следует учитывать его противопоказания:

• Возраст до 18 лет.
• Имеющаяся беременность.
• Нарушения менструального цикла.
• Злокачественные опухоли.

Если после приема экстренного контрацептива возникли кровянистые выделения, срочно обратитесь к врачу гинекологу.

Если спустя 2 недели после употребления противозачаточного препарата менструация не наступила в срок также необходимо проконсультироваться с врачом.

Экстренная контрацепция – это способы и средства предотвращения нежелательной беременности, предназначенные для использования после полового акта. Они рассчитаны на разовый прием и не являются заменой плановым контрацептивам. Эффективность экстренной контрацепции напрямую зависит от сроков и техники применения: при соблюдении рекомендаций специалистов и производителей, зачатия удается избежать в 95% случаев.

• состоялся незащищенный половой акт;
• при пользовании барьерными противозачаточными средствами произошло их повреждение или соскальзывание;
• 3 раза подряд не удалось принять гормональные препараты плановой контрацепции;
• появились сомнения относительно эффективности спермицидных таблеток или пленки в связи с неполным их растворением;
• нарушена техника прерванного полового акта.

Экстренная контрацепция необходима также для предупреждения беременности в результате совершенного изнасилования.

Перед тем, как обращаться к технике экстренного предотвращения зачатия, следует убедиться в её необходимости. Для этого нужно определить день менструального цикла: если половой акт произошел в первую или последнюю неделю при цикле в 28-30 дней, вероятность выхода и оплодотворения яйцеклетки минимальна.

Противопоказания

В качестве неотложных мер по профилактике незапланированной беременности применяются несколько техник и медикаментозных средств экстренной контрацепции. Все они имеют как показания, так и определенные ограничения, которые необходимо учитывать при выборе средства. К противопоказаниям относятся некоторые патологии органов мочеполовой системы, нарушение свертываемости крови, перенесенные ранее заболевания печени, наличие вредных привычек и т. д.

Именно поэтому перед применением тех или иных медикаментов, техник и методов контрацепции необходима консультация врача. Только специалист сможет подобрать технику экстренной контрацепции, использование которой будет связано с минимальным вредом для организма.

Принцип действия

В гинекологии используется две основные техники ургентной контрацепции: введение внутриматочных медьсодержащих контрацептивов и прием гормональных препаратов. Принцип действия этих двух основных групп несколько отличается.

Техника внутриматочной контрацепции основана на том, что вводимые в орган средства (спирали), воспринимаются организмом как инородное тело. В результате постоянного присутствия раздражающего фактора в слизистой (эндометрии) образуется повышенное количество простагландинов. Они повышают сократительную способность мышечного слоя матки и маточных труб. Передвигающаяся по трубе яйцеклетка из-за более интенсивных сокращений попадает в полость матки раньше срока и не может прикрепится к эндометрию. Данная экстренная техника предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую, предупреждая незапланированную беременность.

Гормональные таблетки для контрацепции действуют следующим образом: содержащиеся в них вещества замедляют овуляцию, благодаря чему яйцеклетка продолжает оставаться в яичнике. Кроме этого, гормоны изменяют сроки созревания верхнего слоя слизистой, вызывая его преждевременное отторжение. Оно сопровождается кровотечением, схожим с менструацией. Даже если яйцеклетка успела попасть в трубу и оплодотвориться до применения контрацепции, она выйдет наружу вместе с кровью и верхним слоем эндометрия.

Методы

Перед тем, как остановится на одной из техник экстренной контрацепции, необходимо взвесить все плюсы и минусы каждого из вариантов и установить возможность его применения в конкретной ситуации.

Гормональные

Если с момента полового контакта прошло не более 72 часов, гинеколог может порекомендовать в качестве срочной контрацепции один из гормоносодержащих препаратов. Эффективность данного экстренного метода составляет от 60 до 90% и зависит от состава таблеток и соблюдения техники приема.

Большинство гормональных средств экстренной контрацепции предназначены для разового применения, в некоторых случаях может потребоваться повторный прием таблетки через 12 часов. Перед тем, как рекомендовать данную технику, врач должен исключить противопоказания: индивидуальную непереносимость составляющих, беременность (гормоны оказывают отрицательное действие на плод), перенесенные в прошлом маточные кровотечения и заболевания печени.

Поскольку в результате использования техники гормональной экстренной контрацепции происходит изменение баланса гормонов, женщина может испытывать определенный дискомфорт и временное ухудшение самочувствия. Побочными эффектами такой техники экстренного предотвращения зачатия являются головные боли, головокружения, приступы тошноты, болезненность в нижней части живота.

Использование техники гормонального экстренного предотвращения беременности в подавляющем большинстве случаев вызывает нарушение цикла. Месячные могут начаться раньше или позже положенного срока, при этом выделения бывают более обильными. Поводом для визита к врачу должна стать задержка месячных более, чем на три недели после применения контрацепции.

Гормональная контрацепция не рекомендована при грудном вскармливании, так как часть компонентов попадает в грудное молоко. Если же данная техника является единственно возможным способом экстренного предотвращения зачатия, прием препарата проводят следующим образом: таблетку пьют после кормления малыша, которого затем переводят на искусственное вскармливание как минимум на сутки. Некоторые медикаменты для срочной контрацепции требуют более длительного периода для выведения из организма, поэтому необходима консультация специалиста. Соблюдение данных рекомендаций при лактации позволит свести к минимуму воздействие гормонов на ребенка.

Список таблеток, которые могут использоваться для экстренной контрацепции, достаточно большой. Они отличаются составом, техникой воздействия, перечнем противопоказаний. Определить, какие таблетки подойдут в той или иной ситуации, и возможно ли вообще использование данной техники предупреждения зачатия, может только специалист после сбора анамнеза и оценки состояния пациентки. Гормональные препараты, предназначенные для экстренных медикаментозных абортов, нельзя купить в аптеке без рецепта.

Негормональные

К негормональной технике предупреждения беременности относится установка внутриматочных средств. Сегодня в продаже можно встретить несколько десятков видов подобных приспособлений для контрацепции. Они изготавливаются из гибкого пластика, меди или серебра. Считается, что лучшие спирали – это те, которые содержат медь. Этот металл способен угнетать жизнедеятельность сперматозоидов, что обеспечивает повышенную эффективность техники предохранения.

Спирали разделяют на виды не только по материалам, а и по форме. Традиционно для экстренной контрацепции используются изделия в виде буквы Т, однако некоторым женщинам с нестандартной формой или неправильным изгибом матки рекомендуется устанавливать другие спирали для более надежной фиксации.

Рекомендованные сроки использования такой техники неотложной контрацепции – до 5 суток с момента незащищенной половой близости. Перед помещением спирали в матку необходимо пройти ряд анализов и обследований, которые позволят установить возможность применения данной техники экстренного предупреждения беременности. В перечень входят мазки на микрофлору и онкоцитологию, клинический анализ крови, УЗИ внутренних половых органов и другие методы обследования.

Различные виды спиралей могут вводиться как на малый срок для профилактики зачатия после незащищенного полового акта, так и на длительный срок до 5 лет (если женщина намерена использовать технику в качестве плановой контрацепции).

Способ имеет несколько противопоказаний, которые должны быть учтены перед принятием окончательного решения. Негормональные методы контрацепции не подходят тем девушкам и женщинам, которые еще не рожали или перенесли в прошлом внематочную беременность. К абсолютным противопоказаниям для применения техники относится наличие воспалительных процессов в матке и придатках, передающихся половым путем инфекций, различных патологий эндометрия.

Установка внутриматочной спирали имеет неоспоримые достоинства по сравнению с применением гормональных средств экстренной контрацепции:

• эффективность метода достигает 98%;
• во время полового акта женщина и ее партнер не испытывают дискомфорта;
• это один из наиболее финансово доступных способов контрацепции: спираль может устанавливаться на несколько лет, в течение которых нет необходимости пользоваться другими видами контрацептивов;
• метод негормональной экстренной контрацепции рекомендована кормящим мамам в связи с отсутствием вредного воздействия на малыша.

Применение спирали имеет и свои недостатки. В первую очередь, это касается увеличения интенсивности выделений во время месячных. Техника также не подходит тем женщинам, которые не имеют одного постоянного партнера в связи с увеличением вероятности проникновения инфекций в матку.

Народные

Некоторые женщины после совершения полового акта без использования контрацепции избегают визитов к врачу, предпочитая гормональным таблеткам и установке спирали народные средства экстренного предупреждения беременности.

К наиболее популярным техникам и видам народной контрацепции можно отнести спринцевания травяными настоями и раствором уксуса, прием горячей ванны, употребление отваров из корня имбиря, майорана или пастушьей сумки. Эффективность таких техник достаточно низкая, но это не основной недостаток подобной контрацепции: большинство методов контрацепции, которые применяются в домашних условиях, могут привести к повреждениям и ожогам слизистой оболочки матки, стать причиной обострения сопутствующих заболеваний и нарушений менструального цикла. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать подобные экстренные техники предупреждения и прерывания беременности, так как такая контрацепция может сказаться на здоровье и привести к серьезным осложнениям.

При использовании любой из техник экстренного предупреждения зачатия необходимо учитывать следующие важные моменты:

• Ни один из видов экстренной посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Если половой акт произошел не с постоянным партнером и присутствует вероятность заражения, необходимо как можно скорее пройти дополнительные обследования на наличие половых инфекций.
• Во время визита к врачу следует уточнить, в какие сроки возможен возврат от экстренной к плановой контрацепции, и какая техника профилактики беременности наиболее оптимальна для использования в будущем. В первую очередь это касается случаев применения гормональных таблеток. В зависимости от того, каким является состав и название препарата, сроки возобновления приема таблеток варьируются от 1 до 6 суток.
• Если женщина не планирует иметь детей, ей стоит задуматься о контрацепции, которая навсегда избавят от риска незапланированной беременности. Отзывы специалистов и пациенток говорят о том, что наиболее безопасной и эффективной техникой контрацепции на данный момент является стерилизация.

Аргументы за и против

Любой из способов экстренной контрацепции имеет побочные эффекты: от аллергии, головной боли и дискомфорта до более серьезных нарушений, вызывающих нерегулярные и более интенсивные месячные. Перед тем, как воспользоваться одной из экстренных техник предупреждения зачатия, следует обязательно убедится в ее необходимости и взвесить все аргументы за и против.

Плюсы

Несмотря на негативное воздействие гормональной ургентной контрацепции на организм, она имеет одно существенное преимущество: помогает избежать более опасного для женского организма стресса, связанного с абортом. Техника искусственного прерывания беременности имеет не только негативные физиологические последствия. Для многих женщин аборт становится причиной депрессий, неврозов и других психологических расстройств. Использование экстренной контрацепции дает возможность избежать многих проблем.

Установка внутриматочной спирали имеет следующие преимущества:

• Техника может использоваться как в качестве экстренной, так и в качестве плановой контрацепции.
• Метод обладает максимальной степенью эффективности среди всех известных видов экстренного предупреждения зачатия.

Минусы

К основным минусам техник экстренной контрацепции относят наличие множества противопоказаний и побочных эффектов. Так, гормональные препараты могут спровоцировать нарушения менструального цикла, появление кровянистых выделений вплоть до открытия маточного кровотечения. При частом применении такой экстренной контрацепции возрастает вероятность внематочной беременности.

Основными недостатками техники установки спирали является необходимость предварительного проведения медицинского обследования, вероятность травмирования слизистой и стенок матки при выполнении манипуляций экстренной контрацепции, увеличение вероятности развития воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Безопасность

Несмотря на регулярное появление новых поколений гормоносодержащих препаратов и внутриматочных спиралей для экстренной контрацепции, фармацевтам и врачам пока не удалось разработать методы, предупреждающие зачатие без побочных эффектов.

Обеспечить максимальную безопасность поможет правильный подбор техники экстренного предупреждения беременности. Это может сделать только врач после предварительного осмотра и оценки состояния, проведения определенных анализов и обследований.

Следует помнить, что экстренная контрацепция – это достаточно серьезная категория медикаментов, самостоятельный прием которых может обернуться серьезными патологиями. То же касается и внутриматочной спирали: установка ее должна выполнятся в соответствующих условиях и с соблюдением техники введения устройства в матку.

Частота приема

Отличие таблеток для экстренной контрацепции от обычных контрацептивов заключается в увеличенной в разы дозировке биологически активных компонентов: препараты для планового приема содержат значительно меньше гормонов. В связи с этим такую технику предупреждения зачатия следует использовать не чаще, чем раз в 4-6 месяцев. При регулярном приеме таблеток нарушается гормональный баланс. В некоторых случаях слишком частое применение техники экстренной контрацепции может привести к бесплодию.

Что касается техники применения внутриматочных спиралей, то здесь частота установки и удаления приспособлений контрацепции зависит от их модели и желания пациентки. В среднем спирали могут обеспечивать эффективную защиту от зачатия в течение 5-8 лет.

Побочные эффекты

Перечень возможных негативных последствий зависит от видов и методов экстренной контрацепции, правильного подбора техники и точного соблюдения рекомендаций специалиста. Основные побочные эффекты, которые может вызвать применение различных техник экстренного предупреждения беременности, следующие:

• со стороны органов половой системы: болезненность, появление нехарактерных выделений, нарушение длительности цикла и интенсивности кровотечения;
• со стороны нервной системы: перепады настроения, головокружения;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• со стороны кровеносной системы: кровотечения, тромбообразование.

После некоторых методов гормональной контрацепции могут наблюдаться аллергические реакции в виде высыпаний, отеков, зуда.

Последствия

Если техника экстренного предупреждения беременности применяется только в крайних случаях и не чаще раза в несколько месяцев, негативные последствия контрацепции будут носить временный характер. При неконтролируемом самостоятельном применении содержащих гормоны медикаментов последствия могут быть достаточно серьезными: от устойчивого нарушения цикла до развития патологий органов половой системы и необратимого бесплодия. Особенно тщательно подходить к выбору техники следует молодым девушкам и женщинам зрелого возраста, так как риск развития негативных последствий у них намного выше.

Любая девушка или женщина репродуктивного возраста может столкнуться с необходимостью экстренного принятия мер для предупреждения незапланированного зачатия. В таких случаях наиболее оптимальным выходом из ситуации станет использование средств или техник экстренной контрацепции. Перед выбором метода контрацепции следует обязательно проконсультироваться с врачом и в дальнейшем соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное использование препаратов и несоблюдение прилагающихся инструкций может не только оказаться неэффективным, но и навредить здоровью. Следует помнить, что применение любой техники ургентной контрацепции является стрессом для организма и влечет многочисленные негативные последствия. Использовать ее нужно только в экстренных случаях и исключительно по назначению квалифицированного специалиста.

В современном мире все акушеры-гинекологи говорят о том, что беременность должна быть запланированной. Будущей маме необходимо подготовить свой организм и пройти обследование. Особенно важно это, если женщина имеет какие-либо хронические болезни. Тем не менее, согласно статистике около 30-35 % беременностей остаются незапланированными и чаще всего заканчиваются прерыванием, которое плохо влияет на женское здоровье. Чтобы этого не допустить, в первые дни после незащищенного полового акта можно использовать методы по предотвращению беременности. Их называют экстренная контрацепция.

Содержание:

Виды контрацепции

К экстренной контрацепции относят препараты, которые следует употреблять в течение 5 дней после полового акта для предотвращения беременности. Их использование должно быть обдуманным, с пониманием риска негативных последствий. Врачи крайне не рекомендуют злоупотреблять экстренной контрацепцией, считают ее применение возможным только в крайних случаях. Лучше подумать о надежных способах постоянной защиты заранее и обсудить их с гинекологом. Самым эффективным способом предохранения на данный момент являются гормональные препараты: таблетки, пластыри, спирали, импланты, инъекции.

Существует несколько видов экстренной контрацепции:

• таблетки, содержащие левоноргестрел (Постинор, Эскапел);
• таблетки, содержащие улипристала ацетат (Двелла);
• медьсодержащие внутриматочные спирали (ВМС);
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Механизм действия этих средств для контрацепции заключается в подавлении овуляции, создании препятствий для оплодотворения и прикрепления плодного яйца к матке, если оплодотворение все-таки произошло. В результате беременность не наступает.

Экстренная контрацепция не вызывает аборт, как ошибочно думают многие женщины. Она не способна прервать беременность после прикрепления плодного яйца к матке и не приносит вреда уже развивающемуся эмбриону. Отсюда следует, что если женщина уже беременна (положительный тест или анализ на хорионический гонадотропин человека), то ее применение бесполезно. Такие препараты не влияют на способность к зачатию во время следующего менструального цикла.

В списке средств экстренной контрацепции в некоторых источниках можно встретить еще таблетки Мифепристон. Однако они имеют совсем другой механизм действия. Они усиливают сокращение матки и способствуют изгнанию из нее плодного яйца. По сути, они являются препаратом для медикаментозного аборта, а не предупреждения беременности.

Показания для применения

Экстренная контрацепция может быть показана при непредвиденных ситуациях, когда имел место случайный половой акт или надежность постоянно используемого метода защиты вызывает сомнения. Как регулярный метод контрацепции она строго запрещена. В список показаний входит:

• разрыв или соскальзывание презерватива в процессе полового акта;
• изнасилование;
• неудавшаяся попытка прерывания полового акта (экстренное семяизвержение во влагалище или на наружные половые органы женщины);
• выпадение, поломка, смещение, разрыв влагалищной диафрагмы;
• пропуск приема противозачаточной таблетки на протяжении от трех и более дней подряд (для мини-пилей с опозданием более чем на 3 ч от установленного времени приема);
• полное отсутствие контрацептивов;
• выпадение ВМС или гормонального импланта.

Согласно рекомендациям гинекологов, женщинам с регулярными месячными применять специальные препараты для экстренной защиты от беременности не стоит, если незащищенный половой акт случился в безопасные дни (до 6-го дня цикла или после 26-го дня цикла). Вероятность зачатия в эти дни очень низкая и составляет менее 5%.

Абсолютных противопоказаний для экстренной контрацепции нет. Методом может воспользоваться женщина любого возраста. Через время после его применения необходимо пройти обследование, подтверждающее отсутствие беременности.

Таблетки с левоноргестрелом

Эти таблетки используются для предупреждения беременности после полового акта чаще всего. Левоноргестрел относится к гестагенам и в малых дозировках входит в состав некоторых КОК. Выпускается два препарата известной фармацевтической компанией Гедеон Рихтер (Венгрия):

• Постинор с дозировкой левоноргестрела 0.75 мг;
• Эскапел с дозировкой левоноргестрела 1.5 мг.

Для экстренной контрацепции таблетки с левоноргестрелом принимают в дозе 1.5 мг однократно на протяжении не позже 72 ч после незащищенного полового акта. Эта дозировка соответствует 1 таблетке Эскапела или 2 таблеткам Постинора. Постинор принимают по схеме: 2 таблетки однократно или по 1 таблетке с интервалом в 12 ч.

После приема препаратов в указанных дозировках вероятность наступления беременности снижается до 2-3%. Чем раньше после полового акта принять средство, тем выше защитный эффект. Для женщин с избыточной массой тела шансы забеременеть немного выше и достигают 9%.

Как правило, эти препараты в дальнейшем не влияют на регулярность менструального цикла и характер выделений, но иногда могут вызывать преждевременное наступление или задержку менструации в пределах 5 дней.

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к входящим в состав препаратов основных и вспомогательных веществ, наступившая беременность, лактация, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Из побочных реакций отмечается тошнота, слабость, боли внизу живота, головные боли, расстройства стула, нагрубание молочных желез. Одним из побочных эффектов может быть также рвота. Если она случилась в течение 3 ч после приема средства, то прием нужно повторить.

Основная опасность препаратов экстренного действия с левоноргестрелом состоит в том, что если они не воспрепятствуют оплодотворению яйцеклетки и развитию эмбриона, то могут привести к внематочной беременности. Связано это с тем, что они замедляют движение яйцеклетки по маточным трубам в полость матки.

Видео: Как принимать Постинор, эффективность и противопоказания

Таблетки с улипристала ацетатом

Таблетки с улипристала ацетатом выпускаются под торговым названием Двелла компанией Гедеон Рихтер (Венгрия). Они считаются более эффективными и безопасными средствами для экстренной контрацепции, чем препараты с левоноргестрелом. Кроме того, они используются на протяжении более длительного срока после полового акта (5 дней или 120 ч).

Дозировка улипристала ацетата, эффективная для экстренного предупреждения беременности, составляет 30 мг. Принимать ее следует однократно. Механизм действия препарата заключается в ингибировании и замедлении наступления овуляции, в результате чего блокируется выход из фолликула созревшей яйцеклетки , ее встреча со сперматозоидом становится невозможной.

К противопоказаниям для такого способа контрацепции относятся гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата, печеночная и почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание. Из побочных реакций бывают головные боли, тошнота, дискомфорт в животе, дисменорея. Обычно они протекают в легкой или умеренной форме, проходят самостоятельно.

Экстренная контрацепция медьсодержащей ВМС характеризуется самым высоким уровнем защиты (более 99%), но используется гораздо реже сразу по нескольким причинам:

1. Меньшее удобство применения. Гораздо проще выпить таблетку, чем записываться к врачу и переносить эту не самую приятную процедуру. Перед постановкой спирали необходимо сдать анализы и пройти обследование для исключения противопоказаний, что занимает определенное время.
2. Срок контрацепции. При использовании таблеток женщина при желании способна забеременеть уже на следующем менструальном цикле. Спираль ставится не на один день, а сроком на 5 лет. Это значит, что все это время женщина будет не способна к зачатию.
3. Ощущения. Постановка спирали - достаточно неприятный и болезненный процесс. Кроме того, при неудачном выполнении она может травмировать шейку и слизистую матки.

Для экстренной контрацепции спираль устанавливается в течение 5 дней после незащищенного полового акта. В полость матки вводится внутриматочное Т-образное устройство Nova T (Германия) или ParaGard T (США). Учитывая длительность срока постановки, такой метод идеально подойдет женщинам, планирующим в дальнейшем постоянное его применение в качестве основного метода контрацепции.

Эффект контрацепции при введении медной спирали реализуется за счет предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Медь в составе спирали вызывает местную реакцию по типу воспаления в полости матки, изменяет химический состав среды, оказывает сперматоцидное действие.

К противопоказаниям для постановки спирали относятся:

• воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
• патологические образования в теле или шейке матки;
• беременность;
• пороки развития и неправильная форма матки или цервикального канала.

Не подойдет такой метод женщинам с нарушениями свертывания крови.

Противозачаточные таблетки

Экстренная контрацепция при помощи КОК в настоящее время используется редко, хотя еще несколько десятилетий назад была довольно популярна. Она характеризуется самым низким уровнем защиты. Этот способ контрацепции называют методом Юзпе.

Он заключается в употреблении в течение 72 ч после полового акта нескольких таблеток комбинированных оральных контрацептивов в дозах, значительно превышающих обычные. Количество таблеток, которые необходимо выпить, рассчитывается так, чтобы суммарно получилось примерно 200 мкг этинилэстрадиола и 1.5 мг гестагена. Эту дозировку делят на 2 приема с интервалом в 12 ч. Например:

1. КОК с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Фемоден, Три-регол, Триквилар, Марвелон) пьют в два приема с интервалом в 12 часов по 4 таблетки.
2. КОК с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг (Нон-овлон, Овидон) пьют (200 мкг) также в два приема с интервалом в 12 ч, но по 2 таблетки.

Недостатком этого способа экстренной контрацепции является повышение рисков серьезных побочных эффектов и ухудшение самочувствия, что вызвано приемом высоких доз эстрогенов.

Перед применением любых таблеток в целях экстренной профилактики беременности важно проконсультироваться с врачом. Действие препаратов нарушает естественные физиологические процессы и может иметь в дальнейшем негативные последствия для репродуктивной функции.

Видео: Акушер-гинеколог о правилах приема препаратов для экстренной контрацепции