Увеличение груди. Операция по увеличению груди: красота требует жертв Показания к применению

Все большее число женщин стоит перед выбором: стоит ли увеличивать грудь или довольствоваться ее естественным размером и формой. Во многих случаях идея о новой груди возникает под влиянием сексуального партнера. Как показывает статистика, каждого третьего мужчину возбуждает именно пышная грудь. Та же статистика свидетельствует что женщины, которые сделали увеличение груди, более удачливы в карьере и во взаимоотношениях с мужчинами.

Что такое маммопластика, ее виды

Все больше женщин обращаются в клиники по поводу . Маммопластика − перспективное направление пластической хирургии, которое постоянно развивается.

В зависимости от конечного результата, различают четыре типа корректирующих операций:

1. Подтяжка груди – мастопексия.
2. Уменьшение объема – редукция грудных желез.
3. Аргументационная пластика – с помощью импланта.
4. Пластика по коррекции сосков (ареола).

Кому показано увеличение груди

Не всегда маммопластика прихоть обеспеченной женщины, желание повысить свою сексуальность путем увеличения бюста. В ряде случаев, эта операция необходима по медицинским показаниям. К примеру, грудь одна или обе, были удалены из-за рака грудных желез. В этом случае маммопластика помогает женщине вернуть привычный образ, восстановить утраченную в ходе болезни самооценку, снять стресс, избавиться от комплексов.

Наличие любой причины из приведенного ниже списка – повод обратиться к хирургу:

• перенесенная травма груди, необходимость восстановления ее формы;
• утрата упругости и красивой формы груди вследствие продолжительного вскармливанья ребенка грудным молоком;
• ассиметричные груди (левая, правая);
• макромастия;
• микромастия;
• возрастные изменения: обвисшая грудь, утрата объема и формы;
• большие размеры ареолы (область вокруг соска);
• чрезмерно увеличенный сосок.

Что нужно знать об имплантах

В современных клиниках применяют два типа эндопротезов (имплантов):

• с гелиевым наполнителем;
• с наполнителем в виде физраствора – 9 % раствора соли.

Материал наружной оболочки в обоих случаях силикон. Структура силиконовой оболочки бывает двух типов: гладкая, текстурированная. Недостаток гладких эндопротезов – высокая вероятность смещения. У имплантов другого типа вероятность смещения низкая, но высок процент их обрастания внутренней соединительной тканью.

Из-за нарастания соединительной ткани могут появляться некрасивые складки на коже.

Меньший вред для здоровья приносит разрыв солевого импланта. Плюс таких моделей относительно низкая цена, минус − эффект хлюпанья во время движения. Эндопротезы с гелиевым наполнителем более упругие, не теряют форму при разрыве оболочки, могут со временем вызывать провисание груди.

Импланты можно выбирать по форме. Клиники предлагают круглые и анатомические эндопротезы. Круглые гарантируют симметрию и постоянную форму, анатомические (каплевидные) гарантируют естественный вид груди.

В любом случае, специалист клиники анализирует анатомическое строение клиентки и предлагает самый оптимальный вариант.

Значение имеет размер, чем больше размер, тем выше вес импланта. Зависимость между размером и весом прямая. Вычисляют размер импланта объемом наполнителя. Первый размер равен объему 150 мл, второй, соответственно, 300 мл. Все последующие размеры значительно повышают вес. Хирург может внести коррективы в пожелания клиентки, исходя из особенностей ее фигуры:

• ширины грудной клетки;
• структуру кожи, ее плотности;
• пропорций всех частей тела.

Планирование и подготовка к операции

Маммопластика, как и любая другая операция, проводится только после полного обследования:

1. Анализ крови (общий, на наличие антикоагулянтов, на ВИЧ, на гепатит).
2. Обязателен анализ мочи.
3. Делают ЭКГ.

Женщина, увеличивающая грудь, обследуется на предмет онкологии и других заболеваний хронического характера. Специалист в ходе подготовительных бесед выясняет у пациентки ее привычки, какие она принимает лекарства или витамины. Хирург консультирует женщину по поводу дооперационного и послеоперационного периодов.

Подготовка к операции потребует от женщины 2 недельного периода воздержания. В подготовительный период запрещено курение, любые алкогольные напитки. Запрещают принимать аспирин и гормональные противозачаточные препараты.

Как проходит операция

Область разреза может быть в области подмышки, непосредственно под самой грудью в складке кожи, по окружности ареолы, в пупочной области живота. Выбор зависит от анатомического строения женщины и формы ее груди. Имплант помещается в импровизированный карман, полученный в результате разреза.

Время самой операции от 1 до 1,5 часов, но в операционной женщина находится дольше. Перед операцией с ней занимаются анестезиологи, они готовят ее к наркозу и в течение всей операции следят за ее состоянием.

Результат операции, ее последствия

Увеличение груди имеет минусы: есть вероятность осложнений, длинный восстановительный период, несовпадение желаемого результата с конечным результатом. Осложнения – самый серьезный минус. Корректировка величины груди или ее формы – это серьезное вмешательство в организм человека. Исключать вероятность осложнений не стоит. Планируя операцию, нужно быть готовым к неприятным моментам:

• неожиданным кровотечениям, расхождению швов;
• гематомам, не эстетичного вида рубцам;
• капсулярной контрактуре;
• нарушению целостности импланта;
• перемещению импланта.

Минусы маммопластики не ограничиваются возможными негативными последствиями для здоровья и внешнего вида. Длительное послеоперационное восстановление − серьезное испытание для многих клиенток. Не стоит забывать и о болезненности самой операции. Проводят ее всегда под наблюдением бригады анестезиологов под общим наркозом. Возможные неприятные последствия наркоза: длительная тошнота, боль.

Отходят от наркоза по-разному, у одних он не оставляет никаких последствий, другие отходят в течение месяца. В любом случае женщина должна быть готова к болям в первый период после операции. Возможным следствием послеоперационных болей могут стать проблемы с желудком из-за приема анальгетиков.

Во время восстановительного периода, который длится не менее месяца, у женщины появляется куча ограничений:

• не разрешается лежать на животе;
• запрещены все спортивные занятия;
• нельзя курить, под запретом алкоголь;
• нельзя ходить в солярий, на пляж;
• запрещено беременеть в течение 6 месяцев;
• под строгим запретом баня и сауна.

Интересно то, что даже успешная операция по увеличению груди может привести женщину к серьезным психологическим проблемам, вплоть до тяжелой депрессии и появления новых фобий. Самые распространенные фобии: боязнь повредить имплант, заболеть из-за него.

Ряд женщин остаются неудовлетворенными внешним видом, впадают в депрессию, другие не могут свыкнуться с ощущением инородного объекта у себя под кожей. Многих женщин перестает радовать секс из-за снижения чувствительности груди.

Даже при удачной операции, имплант не будет стоять всю жизнь. Врачи настоятельно рекомендуют проводить через 15 лет повторную операцию. Замена старого импланта на новый – обязательное условие для женского здоровья.

Коррекция груди и грудное кормление

К пластическому хирургу обращаются женщины всех возрастов. У женщин детородного возраста могут возникать проблемы с грудным кормлением ребенка. В период вынашивания ребенка ей важно следить за состоянием молочной железы, весом тела. Проблемы с кормлением возникают только в случае повреждения молочных желез в ходе операции. В любом случае нужен усиленный уход за грудью во время кормления.

Противопоказания

Не каждая женщина может делать маммопластику. Одного желания для проведения операции мало. Существуют перечень ограничений, при наличии которых женщина не может воспользоваться услугами пластического хирурга:

• диагноз – диабет I, II типа;
• подозрение на онкологию или ее наличие;
• доброкачественная (злокачественная) опухоль груди;
• проблемы с кровью (низкая сворачиваемость);
• любая стадия инфекционного заболевания;
• хронические болезни (кожные, внутренних органов).

Этот перечень может быть не совсем точным. Грамотный специалист может дать подробную консультацию, исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Заключение

Плюсы и минусы пластической операции очевидны. Не стоит быстро принимать решение за или против. Правильнее найти хорошую клинику, если есть желание и возможности увеличить грудь. Поможет правильно определиться консультация специалиста.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Увеличение груди

Во время операции по увеличению груди, также известной как маммопластика, происходит увеличение или восстановление размера груди с использованием гелиевых, водно-солевых имплантатов или, в отдельных случаях, подкачки жира. Это одна из наиболее популярных и наиболее часто выполняемых эстетических операций. Благодаря увеличению молочных желез огромное количество женщин повысили самооценку, обрели желаемые пропорции фигуры и уверенность в себе.

Увеличение груди: за и против

Если вы хотите, чтобы ваша фигура стала более пропорциональной и привлекательной
Если вы хотите, чтобы одежда лучше сидела на вас
Если беременность, похудение или возраст повлияли на размер и форму вашей груди
Если одна из грудей меньше, чем другая, для восстановления симметрии.

Сопутствующие процедуры

Многие женщины, думающие об увеличении грудных желез, рассматривают также такие операции, как подтяжка груди , замена грудных имплантов и постродовая пластическая хирургия.

За и против

Операция по увеличению груди дает долговременный эффект.
Вы будете лучше выглядеть, как в одежде, так и в купальнике.
Ваша фигура будет казаться моложе.

Против

За грудными имплантатами требуется медицинское наблюдение.
Рано или поздно им потребуется замена.
Как и при всякой хирургической операции, есть определенный риск.

Именно на этих трех главных доводах «за» и «против» нужно сконцентрироваться при принятии решения о маммопластике. Если для вас важно что-то еще – проконсультируйтесь с пластическим хирургом.

Увеличение груди: фото до и после процедуры

Стоит ли вам увеличивать грудь?

Есть несколько основных и наиболее распространенных причин, по которым вам может захотеться увеличить грудь:

Вам кажется, что ваша грудь слишком маленькая относительно всего тела.

Вы чувствуете себя неудобно в купальнике, обтягивающей одежде или с глубоким декольте.

Вам сложно подобрать одежду: то, что обтягивает бедра, слишком велико в бюсте.

Ваш бюст стал меньше или потерял былую форму после того, как вы родили детей.

Ваша грудь уменьшилась и обвисла после похудения.

Одна ваша грудь заметно меньше другой.

О процедуре увеличения груди

Как происходит операция по увеличению груди?

При операции с использованием имплантатов хирург делает надрез, раздвигает ткани, формирует карман между железой и грудной клеткой и вставляет в него имплантат.

Увеличение молочных желез может происходить путем подкачки аутологичного (собственного) жира, или липолифтинга. В этом случае хирург извлекает собственный жир пациента при помощи липосакции из частей тела с обильным жироотложением (живота, бедер, боков), а затем вводит его в грудь. Эта методика все еще остается экспериментальной из-за короткой истории применения, но считается весьма многообещающей.

Где располагаются имплантаты?

Место расположения имплантата и разреза, через который он вставляется, определяется многими факторами – от анатомии пациента до метода работы хирурга.
Имплантат размещается в «кармане»
под грудной мышцей, которая расположена между тканями гуди и грудной клеткой,
под тканями грудины, поверх грудной мышцы.

Имплантаты устанавливаются либо под грудной мышцей, либо поверх нее

Расположение под грудной мышцей меньше мешает проведению маммографии и сохраняет возможность грудного вскармливания. Решение о месте установки имплантата принимается хирургом в совместной беседе с пациентом.

Безопасно ли увеличение груди?

Тем, кто решился установить имплантаты, нужно помнить, что это изменение на всю жизнь, и, кроме того, со временем может потребоваться замена имплантатов. После операции придется периодически проходить обследование у пластического хирурга для наблюдения за имплантатами. Почитайте отзывы, тех кто сделал такие операции, прежде чем решится на увеличение бюста.

Силиконовые гелиевые имплантаты пристально изучались на протяжении многих лет. FDA, американский государственный орган по контролю за препаратами и медицинской продукцией, проводил тщательные исследования и собирал подробную информацию и лишь после этого одобрил их применение для косметических операций по увеличению груди. Связи между силиконовыми имплантатами и раком груди, заболеваниями соединительных тканей и репродуктивными проблемами выявлено не было. Кроме того, FDA выдал лицензии на разработку и маркетинг грудных имплантатов трем компаниям. В настоящее время продолжается сбор данных об их долгосрочной безопасности и эффективности. На официальном сайте FDA можно ознакомиться со всей информацией, касающейся исследования грудных имплантатов.

Какие варианты операций и имплантатов существуют?

Еще никогда не было доступно столько вариантов увеличения грудных желез. В зависимости от целей, пропорций тела и медицинских показателей доступны различные виды имплантатов.

Водно-солевые заполнены стерильным физиологическим раствором. Они могут быть заполнены заранее и иметь определенный размер или могут наполняться прямо во время операции, что позволяет немного подгонять величину имплантата.

Силиконовые наполнены мягким, ластичным гелем и бывают различной формы. Все силиконовые имплантаты производятся заполненными, поэтому для их размещения требуется чуть больший разрез.

Силиконовые имплантаты из когезионного геля еще называют «желейными мишками» за их текстуру. Они несколько толще и тверже, чем традиционные силиконовые имплантаты, так как сделаны из связанного геля, изготовленного из сшитых молекул силикона. Это позволяет им лучше держать форму и считаться «имплантатами стабильной формы». В большинстве стран они использовались с 1992 года, но в США были разрешены FDA лишь в 2012 г.

При подкачке аутологичного (собственного) жира он удаляется путем липосакции из зон, склонных к скоплению жировых клеток: живота, верхней и нижней части бедер. После специальной обработки и подготовки жировые клетки путем инъекции вводятся в грудь. Липофилинг менее распространен, чем использование имплантатов и до сих пор проходит клинические исследования и изучается на безопасность и эффективность.

Пластический хирург может скомбинировать любой из способов увеличения груди с ее подтяжкой, если она провисла или опустилась.

Анатомическое строение и состояние здоровья, также как и личные предпочтения, помогут вам и вашему врачу выбрать:

Лучший вид операции,
оптимальный размер груди,
тип имплантата и место разреза, которые будут лучше всего соответствовать потребностям.

Факторы, которые влияют на размер и тип грудного имплантата:

Медицинская история,
цели увеличения груди,
пропорции и масса тела,
состояние тканей груди,
предпочтения насчет размера и места разреза.

Цель пластического хирурга и персонала клиники - помочь достичь пациенту наилучших результатов и провести операцию так легко, безопасно и комфортно, как это только возможно.

Как будут выглядеть место разреза и шрам в дальнейшем после увеличивающей
операции?

Разрез выполняется в одном из четырех мест:

Субмаммарный, или поджелезистый: под грудью, сразу над складкой
Подмышечный: в области подмышки. Где рука переходит в грудь
Периареолярный: вокруг нижнего края ареолы (темная область вокруг соска)
Пупочный: в пупке

А. Разрез может быть сделан под грудью в складке, вокруг ареолы, в подмышке, в пупке (только для водно-солевых имплантатов).
В. Увеличение груди поможет восстановить форму и улучшить объем груди, даря вам уверенность в себе.

Выбор пластического хирурга

Выберите хирурга, которому будете доверять

Важно выбрать хирурга, основываясь на следующих качествах:
Образование, подготовка и сертификация
Опыт проведения операций по увеличению груди
Комфорт при взаимоотношениях с врачом
Отзывы клиентов

Для поиска и выбора квалифицированного хирурга лучше всего обратиться в региональное сообщество врачей эстетической медицины. В США это, например, Американское обществе эстетической пластической хирургии. В России с этим сложнее, хорошего хирурга ищут прежде всего по отзывам и рекомендациям.

После того, как вы нашли пластического хирурга, удовлетворяющего всем требованиям, нужно будет записаться к нему на консультацию. Она может быть платной из-за углубленного характера беседы.

Цель первоначальной консультации

Во время первой консультации обычно обсуждаются косметические цели. Хирург оценивает пациента в качестве кандидата на увеличение груди и уточняет, как оно может помочь. Понимание целей и состояния здоровья пациента, обсуждение альтернатив и дополнительных процедур – основные цели этого визита.

Пациент должен прийти на консультацию готовый обсуждать всю свою медицинскую историю. Это информация о:

Предыдущих операциях
Прошлых и настоящих медицинских анализах
Аллергии и принимаемых лекарствах
Полученном медицинском лечении
Семейном анамнезе рака молочной железы
Текущих результатах маммографии

Пластический хирург будет обследовать, измерять и фотографировать грудь для медицинской карты. Он зафиксирует:

Текущий размер и форму груди,
размер грудных желез и форму, которую вы желаете,
качество и количество тканей молочной железы,
качество кожи,
размещение сосков и ареол.

Если грудь провисла, в сочетании с увеличением может быть рекомендована ее подтяжка.

В случае, если пациент планирует значительно похудеть, об этом необходимо рассказать пластическому хирургу. Он может порекомендовать стабилизировать вес до операции.

Если в будущем планируется беременность, то это также нужно обсудить с врачом. Беременность может изменить размер груди непредсказуемым образом и таким образом повлиять на результаты операции. Не существует никаких доказательств, насчет того, что грудные имплантаты могут повлиять на беременность или способность кормить грудью, но если есть вопросы об этом, то их лучше озвучить пластическому хирургу.

План лечения

В зависимости от целей, физических параметров пациента, профессиональной подготовки и опыта хирурга, он определит рекомендованное лечение и поделится следующей информацией:

Подход к операции, в том числе все виды процедур и их комбинации,
предполагаемые результаты,
финансовые затраты,
связанные с вмешательством риски и осложнения,
тип анестезии,
что необходимо для подготовки к операции,
послеоперационный уход.

Врач может показать фотографии «до и после» пациентов, чьи случаи были похожи на ваш и ответить на любые вопросы. Некоторые хирурги используют 3D-визуализации, чтобы выбрать подходящий имплантат для конкретного случая.

Вопросы пластическому хирургу

Чтобы подробнее узнать об операции, квалификации хирурга и его опыте, безопасности и спланировать свое лечение, задайте врачу ряд вопросов, которые помогут:

Сформировать представление обо всех подробностях проведения процедуры,
убедиться, что выбран правильный хирург,
сделать первоначальную консультацию как можно более полезной и продуктивной,
осмыслить все возможные варианты, потенциальные результаты и риски.

Пациенту важно принимать активное участие в операции. Используйте этот список вопросов в качестве отправной точки беседы на первой консультации:

Я подходящий кандидат для увеличения груди?
Реальны ли результаты, которых я хочу?
Есть ли у вас фотографии «до и после» операции?
Нужно ли объединить подтяжку груди с увеличением?
Будут ли грудные имплантаты размещены под тканью молочной железы или под грудной мышцей?
Будут ли видны шрамы? Где они будут расположены?
Какой вид имплантатов рекомендован в моем случае?
Какая анестезия рекомендуется?
Каковы будут расходы, связанные с операцией?
Что требуется от меня для лучшего результата?
Какой период восстановления? Когда я смогу вернуться к нормальной жизни?
Сколько и каких дополнительных операций, связанных с имплантатами, потребуется мне в течение жизни?
Как будет меняться моя грудь с течением времени? После беременности? После кормления грудью?
Каковы риски и осложнения, связанные с процедурой?
Что происходит при осложнениях?
Что будет, если косметический результат операции не удовлетворит меня?
Как будет выглядеть грудь, если я в будущем удалю имплантаты, а не заменю их?

Подготовка к операции и её проведение

Хирург даст подробнейшие предоперационные инструкции, ответит на любые интересующие вопросы, детально изучит историю болезни и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить состояние пациента перед операцией.

Чтобы обнаружить и в будущем отслеживать изменения в тканях молочной железы, пластический хирург может порекомендовать:

Базовую маммографию до операции,
еще одну маммографию через несколько месяцев после операции.

Перед операцией врач попросит вас:

Бросить курить, по крайней мере за шесть недель до запланированной даты. Это будет способствовать заживлению.
Избегать приема аспирина и некоторых противовоспалительных препаратов, которые могут увеличить кровотечение.
Гидратация (насыщение организма водой) очень важна до и после операции для безопасного восстановления, независимо от типа операции.

При увеличении грудных желез с помощью подкачки аутологичного жира может потребоваться носить специальный бюстгальтер для растягивания кожи и тканей вокруг груди, чтобы подготовить их для инъекций жира.

Увеличение грудей выполняется в амбулаторных условиях. Позаботьтесь о том, чтобы вас было кому отвезти домой после операции и остаться с вами, по крайней мере, первую ночь после операции.

Что произойдет в день операции?

Увеличение груди выполняется в больнице, специализированной клинике или частном хирургическом кабинете. Увеличивающая операция занимает от одного до трех часов.

Для комфорта пациента во время операции вводятся лекарственные препараты.

Обычно используется общая анестезия, которая в некоторых случаях заменяется местной или внутривенной седацией.

В целях безопасности во время операции используются мониторы для контроля работы сердца, кровяного давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в крови.

Врач следует хирургическому плану, обсуждаемому с пациентом до операции.

После того как процедура закончена, пациент попадет в реабилитационное отделение, где за ним продолжается внимательное наблюдение.

Грудные имплантаты

После введения и размещения грудных имплантатов хирург наложит швы, чтобы закрыть разрезы. Многие пластические хирурги оборачивают область грудной клетки марлевой повязкой или надевают компрессионный бюстгальтер для поддержки и быстрейшего заживления. Иногда некоторое время после операции используются дренажные трубки.

Липофилинг

Увеличение груди при помощи введения собственного жира подразделяется на два этапа: липосакция и инъекции жира. Используя методы липосакции, пластический хирург удалит жировые клетки из заранее определенного места при помощи канюли, обработает жир, а затем введет его в груди. На разрезы, оставшиеся от липосакции, накладываются швы, назначается ношение компрессионного белья в области липосакции и груди.
Пациенту разрешается вернуться домой после короткого периода наблюдения, если у него и пластического хирурга нет других планов на время послеоперационного восстановления.

Постоперационный уход и восстановление

Хирург предупредит, сколько потребуется времени, прежде чем можно будет вернуться к привычному уровню жизни и работы. После операции пациент и опекающее его лицо получают подробные инструкции о постоперационном уходе, а именно о:

Дренажах, если они были размещены,
нормальных симптомах и ощущениях,
возможных признаках осложнения.

Непосредственно после операции

После процедуры по увеличению груди на пациента может быть надето хирургическое поддерживающее белье или бюстгальтер.

При операции происходит растяжение тканей молочной железы, которое может быть болезненным, особенно когда имплантаты были помещены под грудной мышцей. Как правило, наиболее остро боль ощущается в течение первых 48 часов после вмешательства. Уровень боли будет уменьшаться каждый день, и эффективно снижается различными обезболивающими.

Грудь может казаться тугой и быть чувствительной к прикосновению, кожа может гореть или зудеть. Могут возникнуть трудности с поднятием рук.

На начальном этапе происходят небольшие изменения цвета, и будет отек, но они быстро исчезнут. Остаточная опухоль рассосется в течение месяца.

Когда анестезия проходит, пациент может почувствовать боль. Если она крайне сильная или длительная, нужно обратиться к врачу. Также будут покраснения и постоперационные отеки, хирург должен осмотреть их, чтобы определить, все ли в норме, или это признаки проблемы.

Время восстановления

Пациент в состоянии перемещаться без посторонней помощи сразу после операции по увеличению груди. Очень важно вставать и ходить несколько минут каждые несколько часов, чтобы снизить риск образования тромбов крови в ногах.

Жизненно важно следовать всем инструкциям по уходу, выданным хирургом. Среди них ношение компрессионного белья, уход за дренажами, прием антибиотиков, если это необходимо, и безопасный уровень и вид деятельности. Хирург также предоставит подробную инструкцию о нормальных симптомах, и о том, как отличить их от признаков осложнений. Важно понимать, что количество времени, которое требуется для восстановления, сильно варьируется для разных людей.

Первая неделя

От двух до пяти дней может ощущаться напряжение и боль в области груди.
Все перевязочные средства удаляются через нескольких дней. Пациенту может быть рекомендовано носить компрессионный бюстгальтер.
Через 1-7 дней после операции разрешается принимать душ.
Если накладывались внешние швы, то они удаляются в течение недели. Если хирург использовал клей для соединения тканей или специальную ленту, то они отвалятся сами по себе в течение недели или двух.
Пациент сможет вернуться к работе через нескольких дней или неделю, в зависимости от ее характера.
Нужно воздерживаться от подъема рук, тянущих или толкающих движений, которые причиняют боль, и ограничивать напряжение верхней части тела или ее скручивание, если это вызывает дискомфорт.

От двух до шести недель

Необходимо минимизировать чрезмерную физическую активность, по крайней мере, в первые две недели после операции. После этого стараться обращаться чрезвычайно нежно с грудью в течение следующего месяца. Интимные связи зависят от комфорта пациента.

Хирург обратит внимание на то, чтобы проходить регулярную маммографию с периодичностью, рекомендованной для вашего возраста. После увеличения груди, важно продолжать выполнять самодиагностику молочных желез.

Как долго сохранятся результаты?

В норме, результаты операции по увеличению груди дают продолжительный эффект. Однако нужно знать, что придется заменить грудные имплантаты, если они протекут. Регулярные консультации с хирургом очень важны.

Изменения груди после липолифтинга несколько отличаются, в частности, возможна потеря некоторого объема с течением времени.

Грудь может измениться в связи с:

Родами,
старением,
набором или потерей веса,
гормональными факторами,
гравитацией.

Через несколько лет, если вы станете менее удовлетворены видом своей груди, можно пройти процедуру «ревизии», чтобы заменить имплантаты или сделать подтяжку и восстановить более молодую форму и контур груди.

Поддерживайте отношения с пластическим хирургом

В целях безопасности и сохранения красивой и здоровой груди, обращайтесь к пластическому хирургу, согласно предварительно составленному графику и всякий раз, когда вы заметили какие-либо изменения в вашей груди. Не стесняйтесь обратиться к врачу, когда возникают какие-либо вопросы или опасения.

С тоит операция недешево. И, прежде чем решиться на нее, нужно рассмотреть все доводы «за» и «против». Несмотря на то, что операция это «пластическая», проводиться она может далеко не всем пациенткам. По сути, это обыкновенное хирургическое вмешательство, с применением наркоза, которому свойственен риск осложнений, абсолютно как и при других хирургических операциях.

Для проведения маммопластики нужна хотя бы одна из нижеперечисленных причин:

• врожденная патология (недоразвитие) молочных желез;
• несимметричная форма груди, вследствие травм или заболеваний позвоночника;
• неудовлетворенность своей грудью с эстетической точки зрения.

«За»

• Вы хотите или изменить ее форму? Не надо бояться делать это. Ничего страшного в такой операции и вживлении имплантата нет.
• Сертификат качества на наполнитель, который, конечно же, должен быть известной проверенной фирмы, дает гарантию на многие годы, а иногда и пожизненно.
• Оболочка имплантата разрывается в исключительных случаях, при тяжелом травмировании, например.
• Сам имплантат практически незаметен и неудобств не причиняет.
• Имплантируемым материалом может быть любой, но, предпочтителен, силикон. Хотя сегодня появляются новые наполнители и многие уже отдают предпочтение гидрогелю, силикон, проверенный временем, самый надежный наполнитель. Около 300 грамм этого чудо-вещества могут сделать вашу грудь просто великолепной.

«Против»

1. Маммопластика не делается пациенткам, если:

• нарушена свертываемость крови,
• имеются злокачественные опухоли,
• присутствует сахарный диабет,
• другие метаболические расстройства,
• констатируется ожирение,
• есть серьезные патологии дыхательной системы
• «непорядки» в сердечно-сосудистой системе,
• любые воспалительные процессы,
• заболевания кожи в местах и около предполагаемого разреза,
• инфекционные болезни в стадии обострения.

2. Установка имплантата под грудную мышцу не рекомендована в случае выраженного маммотоптоза (опущения груди, или, попросту говоря, свисания груди) после беременности, кормления или резкой потери веса. Вначале нужна процедура лифтинга (подтяжка груди).

3. Установка имплантата под грудную мышцу также нежелательна при тонкой грудной стенке (после беременности).

4. Женщинам имплантаты, наоборот, желательно устанавливать под молочную железу. Это сделает результаты маммографии (рентгенологического исследования, которое необходимо проходить данной категории женщин) более четкими.

5. Процедура противопоказана также беременным и девушкам моложе 18 лет.

Чтобы исключить противопоказания, следует пройти комплексное обследование, которое включает:

• ультразвук груди,
• после 40 лет – маммография,
• анализ крови и анализ мочи
• биохимический анализ крови,
• определение группы и резус-фактора,
• обследование на ВИЧ, гепатит, сифилис,
• коагулограмму.

• Каждой пациентке следует оговорить заранее все мельчайшие детали предстоящей операции. И способ вживления имплантата особенно.
• Если позволяют средства, лучше выбирать частную клинику. Сегодня их достаточно.
• Если на теле не слишком много жировой ткани, имплантат лучше вставить под молочную железу.
• Швы снимают через неделю, поэтому не стоит на третий день выходить на работу – отнеситесь к этому, как к обычной «нормальной» операции.
• Не садитесь некоторое время за руль, пока не почувствуете, что пришли «в себя» окончательно.
• Месяц носите компрессионное белье и не занимайтесь спортом.

Если вас не устраивает форма или размер груди, то, вполне возможно, вы не раз задумывались о пластической операции. И вы не одиноки - по статистике, больше половины девушек недовольны состоянием своей груди и хотели бы в ней что-то изменить. Другое дело, что маммопластика больше прочих операций окутана мифами и легендами, в результате чего решаются на нее немногие (чаще всего те, чьи друзья или близкие пережили подобное хирургическое вмешательство и остались довольны).

Мы задали пластическому хирургу девять волнующих вопросов об увеличении груди, трендах в пластической хирургии, возможных рисках, периоде восстановления после операции - и получили на них вполне исчерпывающие ответы.

Андрющенко Олеся Анатольевна,
пластический хирург, кандидат медицинских наук.

Как понять, что операция действительно необходима?

Решение об операции пациентка принимает сама, врач ни в коем случае не уговаривает человека. Мы со своей стороны можем только объяснить, что в данном случае мы можем выполнить и какими средствами (маммопластику на сегодняшний день можно сделать тремя хирургическими путями). Изначально девушка сама говорит, что она хочет изменить: скорректировать, увеличить, убрать асимметрию или птоз молочных желез, а уже после мы рекомендуем пути решения проблемы.

Более того, иногда мы отказываем в операции. Вот, например недавний случай: пациентка с уже эндопротезированной грудью решила исправить сформировавшийся после операции восьмилетней летней давности птоз и немного уменьшить грудь Я ей объяснила, что это приведет к появлению дополнительных рубцов, и отправила хорошенько подумать.

К медицинским показаниям увеличения груди, в случае если женщина не рожала, также относится гипертрофия молочных желез. А если мы говорим о уже перенесшей роды и кормившей грудью женщине - послелактационная гипертрофия (зачастую грудь после лактации может находиться в состоянии птоза, тогда может быть выполнено эндопротезирование). В отдельных случаях мы прибегаем к процедуре мастопексии.

Как выбрать профессионального хирурга?

Это очень сложный вопрос. Сегодня в России существует очень большое количество клиник и хирургов, так что пациенту порой бывает сложно сделать правильный выбор. Прежде всего, стоит внимательно читать резюме хирурга: нужно посмотреть, какое у него образование, где он стажировался (в каких отделениях), какой у него операционный стаж (он должен составлять не менее 7 лет).

Плюс, важно обратить внимание на репутацию самой клиники - успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от оборудования, на котором работает клиника (и особенно, от хорошего анестезиологического обеспечения). Проверить клинику достаточно легко - вам на помощь придут рейтинги и отзывы на специализированных форумах.

В какой миф об увеличении груди до сих пор верит большинство девушек?

Самые распространенные вопросы на консультации - это, конечно, вопросы об онкологии. Чаще прочего спрашивают, связана ли маммопластика с раком груди и может ли операция спровоцировать онкологию такого рода. Однако вам стоит знать, что эндопротезирование не вызывает подобных проблем - это подтверждено очень серьезными и многолетними американскими исследованиями. Суть в том, что имплантаты ставят под мышцу, так что никакого контакта с молочной железой нет.

Если в один прекрасный момент девушка понимает, что ей хочется вернуть прежний размер груди, насколько сложной будет операция?

В моей практике таких случаев не было, но если уже выполнено хирургическое вмешательство, то вернуться к первоначальному состоянию очень сложно. И чем старше операция, тем сложнее вернуться к размеру, так как это растяжение тканей, рубцы. Даже если срок операции – год, это все равно изменения в железе. Лучше хорошо думать перед операцией, чем жалеть потом и пытаться что-то вернуть.

Насколько велик риск инфекции после увеличения груди или риск того, что имплантаты «не приживутся»?

В моей практике не было случаев, когда имплантат просто не приживался, однако бывают индивидуальные реакции. Например, какой-то хронический воспалительный процесс, образование сером. Пациентка может увидеть это сама: молочная железа визуально увеличивается с одной стороны, при этом никого воспаления или покраснения нет, просто некоторое увеличение. Все это может свидетельствовать о накоплении серозной жидкости, которая требует удаления.

В основном осложнения после операции зависят от индивидуальных особенностей пациента, а также от того, как прошел реабилитационный период (важно чтобы не было ударов или травм). Даже капсульная контрактура (примечание: осложнение аугментационной маммопластики, при котором вокруг силиконового импланта образуется плотная капсула из фиброзной соединительной ткани) случается из-за особенностей организма, и, конечно, она требует оперативного повторного вмешательства.

От коллег же я слышала много неприятных историй. Например, удар грудью о руль при ДТП, после которого могут быть какие-то осложнения. При этом если пациентка выполняет все предписания врача, то никаких осложнений не возникает.

Какие ограничения ждут пациентку после операции?

При увеличении груди имплантатами есть ряд запретов, которые оговариваются еще на первой консультации. В основном запреты связаны с ограничением физической нагрузки - мы рекомендуем воздерживаться от этого в течение месяца (но в зависимости от определенных обстоятельств этот срок может увеличиваться). Также стоит избегать водных процедур, во время которых тело распаривается: прежде всего, это сауны и бани.

Рекомендации связаны также с компрессионным бельем, которое пациентки после операции должны носить постоянно, практически не снимая, и днем и ночью. Впрочем, его, конечно, можно снимать время принятия душа - кстати, душ принимать во время реабилитационного срока можно спокойно, и только в течении перовой недели после операции мы советуем от этого воздержаться.

Примерный срок ношения компрессионного белья составляет 30 дней. Белье защищает пациентку от различного рода дислокаций эндопротеза: при операции хирург никак не крепит имплантат, и компрессионное белье локально ограничивает его движения. По прошествии месяца мы уже знаем, что внутри образуется тонкостенная капсула эндопротеза, сам организм ограничивает имплантат от окружающих тканей.

Правда ли, что искусственную грудь нового поколения не отличить от настоящей?

Это безусловно будет заметно, если у пациентки недостаточно ткани - здесь в любом случае ощущения не будут приближены к натуральным, потому что имеет место перерастяжение. Если же у пациентки есть собственная жилистая ткань, которая более натурально облегает имплантат, эффект получается вполне естественный. Так что результат всегда зависит от комплекции человека и размера имплантата. Но я всегда отталкиваюсь от природных особенностей пациента, подбирая размер исходя из физических данных.

Какие тренды сегодня существуют в пластической хирургии?

На сегодняшний день вся пластическая хирургия направлена на малоинвазивные методики, но хорошие хирурги всегда тщательно выбирают, какую методику использовать. Поясню: есть ряд малоинвазивных методик, которые приводят практически к такому же эффекту, как и полноценные хирургические вмешательства.

Например, чтобы выполнить эндоскопический лифтинг в полноценной хирургии нужно произвести большой разрез от уха до уха, а в малоинвазивной хирургии мы делаем всего четыре маленьких разреза. Такие операции стоят дороже, так как требуют специального оборудования, плюс, сам специалист должен обладать этими знаниями. Что касается самого эндоскопического лифтинга, то результат получается одинаковый.

Иногда малоинвазивные методики не работают: скажем, нитевой лифтинг молочной железы никогда не даст такого же результата, как при полноценной подтяжке (результат здесь более стойкий, но и метод исполнения более радикальный). Но все же использование малоинвазивыных технологий - это именно тренд. Результат таких методик при одних операциях полноценный, а при других - не совсем.

Что касается трендов в пластике груди и имплантатах, то на сегодняшний день, я думаю, мало что изменилось. У нас интенсивно входит в моду медицинский полиуретан, а пациентки выбирают самые качественные и надежные имплантаты (например, Ментор).

Совет, который вы могли бы дать девушкам, которые планируют увеличить грудь, но пока сомневаются?

Если сомневаются, но есть желание или необходимость, лучше все-таки принять решение в сторону имплантатов, потому что сегодня они невероятно надежные. Мы можем говорить не только о хорошем эстетическом результате, но и о самих методиках, которые максимально качественно разработаны. При этом если вас пугает время, проведенное на операционном столе, то я могу сказать, что обычно операция длится около 40 минут. И врач всегда старается сделать так, чтобы она была как можно легче для пациентки.

Восстановительная и косметическая хирургия наглядно подтверждает древний как мир тезис: красота требует жертв. Но насколько велики окажутся эти жертвы и будут ли они стоить полученного результата, напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Особенно когда речь идет об увеличении груди. Мы расскажем о том, когда риски оправданы, а при каких условиях лучше воздержаться от операции, что происходит за закрытыми дверями клиники и, главное, как не ошибиться, выбирая врача.

Увеличение груди: за и против

Совсем недавно пластическая хирургия была доступна только избранным. Сейчас это скорее банальность, нежели экзотика. Если верить статистике, за прошлый год россиянки потратили на пластическую хирургию 12 миллиардов рублей. На втором месте по востребованности среди всех пластических операций - увеличение груди и улучшение ее формы.

На самом деле, если женщина недовольна своей грудью, альтернатив операции не существует. Все остальные популярные способы увеличить грудь попросту не работают. Ни разрекламированные кремы, ни чудо-средства с фитоэстрогенами, рекламой которых полон интернет, на самом деле не способны повлиять на размер груди. Не справятся с этим и физические упражнения: сама молочная железа мышечной ткани не имеет, а хорошо развитые грудные мышцы могут лишь незначительно изменить ее форму. Не просто так большинство дам, занимающихся бодибилдингом, делают «пластическое» увеличение бюста. К слову, это единственная пластическая операция, разрешенная выступающим бодибилдерам женского пола.

Но, конечно, у операции по увеличению груди есть и минусы: будет нужна реабилитация, станет сложнее выбирать одежду и белье. Многие дамы жалуются, на неудобство сна на животе.

Показания к операции

В целом показания к операции по увеличению груди имплантатами сводятся к недовольству пациентки ее размерами и формой. Потому что чисто технически можно жить и с полным отсутствием молочных желез. Но если это создает дискомфорт и подрывает самооценку - поможет пластическая хирургия, которая определяет такие показания к увеличению груди:

1. Неудовлетворенность формой и размерами молочных желез.
2. Врожденные аномалии развития груди: полное отсутствие молочной железы с одной или обеих сторон, асимметрия, маленькая грудь (микромастия).
3. Восстановление груди после удаления железы из-за опухоли или после травмы.
4. Изменения после родов или связанные с возрастом: птоз (обвисшая грудь), «пустая» грудь, потерявшая упругость и т.д.
5. Замена имплантатов молочных желез.

Как видно, объективной причиной для маммопластики может стать лишь необходимость замены имплантатов. Все остальное - исключительно вопрос отношения к своему телу. Чего, к сожалению, не скажешь о противопоказаниях.

Противопоказания

Пластическая операция по увеличению груди - это оперативное вмешательство, которое несет в себе определенные риски, поэтому существуют противопоказания к его проведению. Они делятся на две большие группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что операция опасна для здоровья и даже жизни. Среди них:

• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
• обострение хронических заболеваний;
• варикозная болезнь;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования (рак);
• беременность;
• менее полугода со времени прекращения кормления грудью.

Важно знать!
Отдельное абсолютное противопоказание к операции по увеличению бюста - установленная судом недееспособность пациентки, означающая, что ее психическое и умственное состояние не позволяет в полной мере осознать суть вмешательства и возможные последствия.

Относительные противопоказания к пластическому увеличению груди говорят о ситуациях, в которых от операции лучше воздержаться, а если она все же необходима - тщательно взвесить возможные риски. К таким противопоказаниям относятся:

• Компенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой (гипертония, ИБС) и эндокринной (сахарный диабет) систем, глаукома. В этом случае лечащий врач пациентки должен дать разрешение на операцию.
• Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д. При этих состояниях повышается риск осложнений.
• Доброкачественная патология молочной железы (мастопатия и т.д.).
• Ожирение.
• Если женщина не рожала. Имплантаты не препятствуют беременности и кормлению грудью, но эти состояния меняют форму молочной железы, так что может потребоваться повторная, корректирующая операция.
• Возраст до 18 лет. Если увеличение размера груди крайне необходимо, операция может быть сделана пациентке старше 16 лет при письменном согласии родителей.

Результаты пластической операции должны приносить радость. Поэтому к противопоказаниям нужно относиться предельно серьезно. Тем более не следует скрывать их от врача: можно попытаться обмануть доктора, но не собственный организм.

Подготовительный этап: определение стратегии операции

Консультация врача перед увеличением груди с помощью имплантатов - это всегда поиск компромисса между желаниями пациента и суровой реальностью физиологии. Идеальная грудь всегда пропорциональна и выглядит естественно. А пропорции будут зависеть от роста, телосложения, ширины грудной клетки, особенностей строения самой железы.

Обратите внимание!
Объемный имплантат, поставленный низкорослой хрупкой девушке, может сделать ее фигуру непропорциональной и нелепой.

Но имеют значение не только эстетические параметры увеличения груди у женщин. Очень важно и состояние здоровья пациентки, и мотивация, и понимание, что увеличение женской груди - это травматичное вмешательство, после которого понадобится восстановление. Все это обсуждается на консультации. Любая операция - это компромисс пользы и рисков. И поскольку только врач способен в полной мере оценить все риски, и он же несет ответственность за результат, именно его слово становится решающим при любых разногласиях.

Выбор имплантата

Врач выбирает имплантат, учитывая индивидуальные особенности анатомии пациентки. При этом во внимание принимается несколько факторов:

• Материал и наполнение . Самый популярный вариант - силиконовые имплантаты. Современные качественные силиконовые имплантаты на ощупь не отличаются от естественной груди. Плотную оболочку очень трудно повредить, но, если вдруг это произойдет, высококогезивный (вязкий и не текучий) гель сохранит свои свойства и не покинет пределы оболочки. Еще один популярный вариант наполнителя - физиологический раствор. Такие имплантаты выпускаются «сдутыми», а наполняются уже после установки на место. Известны и такие наполнители, как соевый или полисахаридные гидрогели (полиглюкин, карбоксиметилцеллюлоза) - но это скорее экзотика.
• Форма . Имплантаты могут быть круглыми или анатомическими. Увеличение груди анатомическими имплантатами имитирует каплевидную форму «настоящей» молочной железы. Увеличение груди круглыми имплантатами создает эффект push-up. Будучи правильно подобранными, естественно выглядят и те, и другие. Круглые имплантаты часто ставят спортсменкам: если активные движения мышц изменят их положение, форма груди останется прежней. Увеличение груди круглыми имплантатами предпочитают и те дамы, которые хотят получить больший объем и наполненность именно в верхней части молочной железы. Те же, кому это кажется неестественным, выбирают анатомическую форму. Но конкретный совет, на какой именно форме остановиться, может дать только врач, который будет делать увеличение бюста.
• Поверхность имплантата может быть гладкой или «шершавой», текстурированной. Современные имплантаты с текстурированной поверхностью реже воспринимаются организмом как инородное тело, и вокруг них практически не возникают капсулярные контрактуры. Это одно из самых неприятных возможных последствий увеличения груди, когда организм, стремясь изолировать имплантат, выращивает вокруг него фиброзную капсулу, деформирующую грудь.
• Размер (объем) измеряется в кубических миллилитрах. Обсуждается с пациенткой, но конечный результат определяется ее телосложением и состоянием собственных тканей молочной железы. Чаще всего устанавливаются имплантаты объемом от 300 до 450 мм 3 , но возможны варианты в более широком диапазоне - от 200 до 600 см 3 .
• Производитель. На сегодняшний день есть около десяти хорошо зарекомендовавших себя производителей силиконовых имплантатов. Конкретные детали, которые касаются выбора бренда, опять же обсуждаются непосредственно с лечащим врачом. Любой из современных производителей предлагает имплантаты разнообразных размеров и форм, что позволяет подобрать каждой пациентке вариант, полностью соответствующий ее индивидуальным параметрам.

После выбора размера и формы имплантатов доктор вместе с пациенткой решают, как они будут расположены. Есть несколько возможных методик расположения имплантата при увеличении груди, среди них:

1. Субгландулярный . Имплантат устанавливается непосредственно под молочную железу. Этот вариант хорош в случаях, когда сама железа имеет достаточно большой объем, ее ткани сохранили плотность, а кожа - упругость. Методика минимально травматична и позволяет быстро восстановиться, но сам имплантат часто бывает заметен.
2. Субфасциальный . Карман для имплантата формируется под фасцией - соединительнотканной оболочкой грудной мышцы. Технически этот метод может считаться вариантом субгландулярной установки. Практикующие его врачи говорят о лучшей фиксации имплантата.
3. Субмускулярный . Имплантат устанавливается под грудной мышцей, которая при этом отделяется от ребер и частично надсекается. Этот вариант более травматичен и требует долгого восстановления, но имплантат практически незаметен и надежно зафиксирован. При этом методе реже возникает капсулярная контрактура, поскольку мышечная ткань «терпимее» к инородным телам.
4. Комбинированный способ . Верхняя часть имплантата находится под грудной мышцей, нижняя - под железой.

Какой именно метод увеличения груди предпочесть, решает врач исходя из расположения молочных желез, их формы, состояния кожи и железистой ткани, объема и эластичности грудных мышц.

Выбор вида операционного доступа и 3D-моделирование

Выбор варианта операционного доступа - это не только расположение шрама, о чем больше всего беспокоятся пациентки, но и объем операционной травмы и удобство работы хирурга. Различают три основных вида операционного доступа:

1. Субмаммарный доступ . Разрез проходит по складке под грудью. Это наиболее комфортный доступ как для врача, так и для пациентки, поскольку ткани при нем подвергаются наименьшей травматизации. Недостаток чисто косметический - рубец может быть виден. Но через полгода-год после операции он становится не таким ярким, сливается с кожей, и большинство пациенток на этом успокаивается. Далее рубец можно подвергнуть лазерной шлифовке.
2. Периальвеолярный доступ . Разрез делается по краю ареолы - околососкового кружка. Рекомендован, когда сама ареола достаточно велика или когда ее размер даже избыточен и планируется ее уменьшение. Желательно избегать этого доступа у нерожавших женщин, так как в этом случае пересекаются протоки молочной железы. Если пациентка позже начинает кормить грудью, возможен мастит. Рубец практически незаметен. Теоретически после заживления его можно подвергнуть татуажу, чтобы шов полностью слился с тканями ареолы, но по опыту практикующих врачей к этим дополнительным методам прибегают немногие.
3. Подмышечный доступ . Шов расположен под мышкой и поэтому его не видно - собственно, на этом все достоинства метода заканчиваются. Этот вид доступа травматичен для пациентки, так как затрагивается большой объем тканей, и неудобен для хирурга, не получающего достаточного пространства для манипуляций. Противопоказан при птозе - «обвисании» молочной железы.

Эти три вида доступа - самые распространенные. Конкретный вариант выбирает врач.

После того, как определены форма и размер имплантата, способ его установки и операционный доступ, можно сделать 3D-моделирование . Речь идет о компьютерной программе, которая исходя из предоставленной информации визуализирует результаты увеличения груди.

Предоперационная подготовка: анализ результатов исследований и выбор типа анестезии

Прежде чем попасть в операционную, необходим еще один подготовительный этап - сдача анализов, результаты которых должны подтвердить, может ли данная пациентка сделать увеличение груди безопасно для здоровья. Перечень лабораторных и аппаратных исследований примерно такой:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, аминотрансферазы (АсАт, АлАт), общий белок, мочевина;
• коагулограмма: время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс;
• анализы на ВИЧ, сифилис, парентеральные гепатиты;
• маммография;
• флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки.

Перечень исследований может отличаться в зависимости от конкретной клиники и состояния здоровья пациентки.

Важно!
Не пытайтесь «подделывать» результаты исследований, если они показывают противопоказания к проведению пластической операции - ведь речь идет о здоровье и, возможно, о жизни.

Увеличение груди во время операции - это обширное вмешательство, которое осуществляется под общей анестезией (наркозом). Как правило, общая анестезия проводится следующим образом: вначале в вену вводится препарат, угнетающий сознание (усыпляющий), затем в трахею ставится интубационная трубка (лярингеальная маска), через которую подается ингаляционный наркоз.

Если состояние здоровья пациентки не позволяет использовать общий наркоз, может быть применена местная анестезия, при которой обезболивающим веществом обкалывают непосредственно место проведения операции. Как правило, дополнительно пациентке вводят седативные, «успокаивающие» средства. Возможна и эпидуральная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводят в позвоночный канал, в пространство над твердой оболочкой спинного мозга.

За две недели до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин и гормональные контрацептивы. Исключается алкоголь. Курящим рекомендуется сократить число сигарет.

Незадолго до операции женщине выдают лекарственные препараты, которые нужно будет принять накануне хирургического вмешательства. За 8 часов до операции нельзя есть, за 6 - пить.

Ход операции по увеличению бюста

Непосредственно перед операцией врач размечает молочные железы, отмечая контуры будущих разрезов. Пациентке делают несколько инъекций, подготавливающих к операции. Далее ее укладывают на операционный стол и проводят анестезию. Если делается общий наркоз, пациентке делают внутривенную инъекцию, после которой она засыпает, в дальнейшем наркотическое средство подается через интубационную трубку. Если анестезия местная, бояться тоже не следует - операционное поле отгорожено специальной ширмой, так что ничего ужасающего увидеть не получится, а введенные перед операцией успокаивающие средства помогут не волноваться.

В соответствии с планом операции делается разрез, подготавливается карман для имплантата. Проводится «примерка» - на место имплантата хирург ставит так называемый сайзер, аналогичного размера и формы, убеждаясь, что карман подготовлен правильно, размеры и форма имплантата выбраны безошибочно и железа после операции будет выглядеть как запланировано. Затем сайзер удаляется, устанавливается оригинальный имплантат, раны зашиваются. Через специальный прокол устанавливается дренаж - трубка для оттока содержимого из области операции. Это нужно, чтобы в тканях не скапливалась кровь, образуя гематому. Непосредственно на операционном столе на пациентку надевают компрессионное белье, которое фиксирует новую грудь в одном положении, не позволяя смещаться.

На заметку
В зависимости от вида доступа, объема вмешательства и состояния тканей операция длится от получаса до 2 часов.

Реабилитация после увеличения груди

Реабилитация после увеличения груди - этап не менее важный, чем сама операция.

Первые сутки после вмешательства пациентка обычно проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала. Делается перевязка. Дальнейшее восстановление продолжается дома.

В первые несколько дней боли могут быть довольно сильными, так что потребуются обезболивающие препараты. Спать можно только на спине, нельзя понимать руки выше уровня плеч (впрочем, перенесшие операцию говорят, что это все равно не получится - боль не позволит).

Неделю после операции необходимо принимать антибиотик для профилактики воспаления, а также специальные препараты - для профилактики возможного тромбообразования.

Перевязки пациентка проводит самостоятельно. Швы снимаются через 1–2 недели, сделать это можно по месту жительства, если клиника расположена далеко от города постоянного проживания. Также необходимо заклеивать рубцы специальным силиконовым пластырем, чтобы они формировались тонкими и аккуратными.

Компрессионное белье нужно носить 1–2 месяца. Все это время спать придется только на спине. Далее до полугода можно носить только белье без косточек, лучше всего - спортивные топы. Спать можно на спине и боку. Поворачиваться на живот разрешается не ранее чем через полгода после операции.

Неделю после увеличения груди нельзя поднимать более 1 кг. Потом можно постепенно возвращаться к обычной жизни, но привычная активность разрешена не раньше чем через месяц. Все это время категорически запрещены сауна, бассейн, спортзал, вернуться в которым можно не раньше чем через 2–3 месяца после операции.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Все виды увеличения груди могут привести к нежелательным последствиям:

• серома - скопление жидкости в кармане вокруг имплантата;
• гематома - скопление крови;
• инфекционное заражение;
• капсулярная контрактура - образование вокруг имплантата соединительнотканной капсулы, деформирующей грудь;
• смещение имплантата;
• потеря чувствительности сосков - часто проходит через 6–12 месяцев;
• келоидные (грубые) рубцы.

Некоторые осложнения, такие как потеря чувствительности сосков или келоидные рубцы, вызваны, собственно, механическим повреждением тканей и особенностями реакции организма, предугадать и предупредить их невозможно. Другие, такие как серома или смещение имплантата, зависят от соблюдения послеоперационного режима. В любом случае свести к минимуму вероятность появления осложнений может выбор опытного врача и тщательное следование его рекомендациям.

Оцениваем результаты: красота стоила жертв

Многие женщины радуются своей новой груди уже на первых перевязках. Но более-менее адекватно оценить результаты можно не ранее чем через полгода, а окончательные выводы не стоит делать раньше чем через год после операции. И то, каким он будет, зависит от послеоперационного ухода в той же степени, что и от мастерства хирурга. Сохранять красивую форму груди можно долгие годы, если не пренебрегать уходом, носить бюстгальтер (влияние силы тяжести отменить невозможно) и избегать резких перепадов веса.

Стоила ли красота жертв? Большинство женщин, решившихся на операцию, отвечают однозначно - несомненно, стоила. Боль пройдет, отеки рассосутся, рубцы станут незаметными. А самооценка, постоянно подкрепляемая восхищенными взглядами мужчин, останется.

Роль квалификации врача в исходе операции

От влиянии мастерства врача на исход операции рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Выбирая хирурга, обратите внимание на то, как часто он делает маммопластику. Опытный врач не будет скрывать возможность осложнений и то, что многие из них зависят от индивидуальной реакции конкретного организма. Он подробно ответит на все ваши вопросы, зная, что успех операции - это совместный труд доктора и пациентки.

Пластическая хирургия - отрасль медицины, которая постоянно развивается. И врач просто обязан не отставать от мировых тенденций. Я занимаюсь эстетической медициной более 10 лет, но до сих пор считаю, что нельзя останавливаться, полагать, что ты всего достиг в своих умениях и можно почивать на лаврах. Появляются новые методы, инструменты, материалы. Постоянная учеба, совершенствование квалификации, шлифовка не только теоретических, но и практических навыков - вот ежедневная реальность нашей работы. В целом пластическая хирургия движется в направлении наименьшей травматичности. Многие мои пациенты полагали, что пластическая операция - это выбор между здоровьем и красотой. На самом же деле вмешательство, грамотно выполненное опытным, квалифицированным хирургом, сохранит здоровье и позволит многие годы наслаждаться совершенной фигурой».