Комбинированные контрацептивы: тонкости применения. Какие хорошие противозачаточные таблетки лучше принимать. За и против приема оральных контрацептивов Однофазные контрацептивы названия

Среди средств женской контрацепции существует несколько групп препаратов, обеспечивающих различную степень защиты от нежелательной беременности. Самыми надежными в медицинской практике считаются комбинированные оральные контрацептивы (монофазные, многофазные), инъекционные гормоны, левоноргестрел-содержащие внутриматочные спирали.

Препараты монофазной контрацепции, состав

Монофазные контрацептивы в своем составе имеют два гормона эстроген и прогестаген, количество которых одинаково в каждой таблетке. Два данных гормона в сочетании позволяют добиться почти 100% контроля над процессом овуляции и менструальным циклом в целом. Наиболее распространенные и безопасные монофазные противозачаточные таблетки это:

  1. Жанин;
  2. Логест;
  3. Фемоден;
  4. Диане 35;
  5. Демулен и др.

Они отличаются дозировкой и соотношением гормонов в одной таблетке, а также химической структурой прогестагена. Это могут быть такие химические вещества, как гестоден, дезогестрел, левоноргестрел, ципротерон ацетат и другие. Они отличаются разной степенью гестагенной, андрогенной, антиандрогенной активностью, ее наличием или отсутствием.

Механизм действия однофазных контрацептивов

Однофазные оральные контрацептивы ингибируют (подавляют) созревание и выход яйцеклетки для оплодотворения, то есть процесс овуляции. Механизм их действия достаточно сложен. Это подавление выработки фолликулостимулирующего гормона и гонадотропных гормонов гипофизом головного мозга. В результате их уровень в середине менструального цикла снижается, и фолликул, содержащий яйцеклетку - не созревает. Кроме данного эффекта, монофазные противозачаточные таблетки повышают вязкость цервикальной слизи, вследствие чего затрудняется попадание сперматозоидов в матку и снижается степень вероятности имплантации яйцеклетки в эндометрий.

Не смотря на кажущийся сложный механизм действия, безопасность данного вида контрацепции достаточно высока. Благодаря множеству исследований в этой области, ученым медикам удалось снизить дозу гормонов, тем самым сократить до минимума их негативные воздействия на организм. Все они из высоко и среднедозированных превратились в контрацептивы монофазные низкодозированные. Их безопасность доказана многочисленными доклиническими и клиническими испытаниями.

Дополнительные эффекты от приема комбинированных монофазных контрацептивов

Почти все монофазные гормональные контрацептивы обладают профилактическими и лечебными свойствами, такими как:

  1. профилактика воспалительных заболеваний эндометрия;
  2. предохранение от новообразований, в том числе злокачественных в молочных железах, яичниках и других органах малого таза;
  3. снижение вероятности развития анемии;
  4. уменьшение степени проявления ПМС;
  5. улучшение состояния кожи и волос;
  6. профилактика остеопороза в результате возрастной потери костной массы.

Женщина, принимающая однофазные противозачаточные таблетки по схеме очень редко ощущает предменструальные негативные явления в самочувствии. Такие как: головная боль, тошнота, болезненность молочных желез, рвота. Современный монофазный пероральный контрацептив не вызывает нарушений менструального цикла в особенности несвоевременные кровянистые выделения в середине цикла. Теперь контролю подлежит масса тела и отеки.

Есть препараты, предназначенные сугубо для подавления овуляции и те, которые назначают женщинам, нуждающимся в контрацепции и лечении себореи, акне, синдрома поликистозных яичников. В любом случае препарат должен подбирать врач с учетом возраста, самочувствия и состояния здоровья пациентки. Схема приема и дозировки оральных противозачаточных может быть отличной от указанной в инструкции.

Показания и противопоказания

Монофазные оральные контрацептивы показаны женщинам репродуктивного возраста нуждающимся в надежной контрацепции. Это лучший способ предотвращения нежелательной беременности для женщин с повышенным уровнем эстрогенов по сравнению с прогестероном.

К основным противопоказаниям для приема монофазных контрацептивов относятся:

  • тромбозы вен и артерий или процессы им предшествующие;
  • сахарный диабет;
  • желтуха и иные серьезные заболевания печени;
  • панкреатит;
  • вагинальные кровотечения невыясненного характера;
  • злокачественные опухоли половых органов;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Однофазные оральные контрацептивы могут иметь иные показания и противопоказания, зависящие от состава и дозы гормонов. Вот почему важна консультация специалиста перед приемом. В зависимости от химического состава препарата и здоровья пациентки, противозачаточные таблетки однофазные могут вызывать такие побочные действия, как тошнота, напряжение в молочных железах, кровянистые выделения, изменение массы тела, аллергия, отеки. Комбинированные контрацептивы назначаются только врачом и отпускаются по рецепту.

Содержание

Если женщина ведет активную половую жизнь, но не чувствует себя готовой к материнству, перед ней встает вопрос, какие противозачаточные таблетки хорошие, как их пить и в чем разница между гормональными и негормональными препаратами. Можно ли полностью избежать риска забеременеть, если регулярно использовать контрацептивы, и есть ли шансы избежать синдрома отмены?

Что такое противозачаточные таблетки

Предохранение со стороны мужчины, если это только презерватив, не дает 100%-ной гарантии в том, что сперматозоиды все же не проникнут во влагалище и не достигнут выработавшихся яйцеклеток. Специалисты утверждают, что только хорошие противозачаточные таблетки помогают предотвратить беременность. Подразделяются они на 2 группы: вагинальные и оральные. Основные характеристики:

  • У вагинальных таблеток воздействие только местное, поэтому они используются перед сексом. Длительное их использование при любом составе не рекомендовано. В группу особо надежных эти таблетки не отнести – они предотвращают беременность только на 70%. Фарматекс, Эротекс, Гинекотекс – названия самых известных и работающих вагинальных спермицидов.
  • У оральных контрацептивов (предпочтительный метод защиты) принцип действия иной: они подавляют овуляцию при длительном приеме, курс завязан на месячный цикл. Преимущественно в современной гинекологии используют комбинированные оральные противозачаточные, основанные на комбинации главных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Среди особо рекомендованных гинекологами – Минизистон, Джес.

Монофазные

Если инструкция предполагает, что пить содержимое блистера можно в любом порядке, это однофазные или монофазные КОК: во всех таблетках будут содержаться одинаковые дозы действующих веществ. С позиции удобства они самые хорошие, как утверждают женщины, и в общем рейтинге гормональных комбинированных контрацептивов лидируют. Однако врачи утверждают, что монофазные лекарства наименее физиологичны, поскольку для организма в течение менструального цикла естественно менять гормональный фон.

Представители данной группы:

  • Силест;
  • Фемоден;
  • Мерсилон.

Двухфазные

Если искать компромисс между однофазными и трехфазными контрацептическими препаратами, это будут двухфазные: они предполагают 2 вида таблеток в блистере, различающихся комбинациями эстрогена с прогестином (доля последнего повышена). Они оказывают побочные воздействия реже монофазных, поскольку становятся ближе к естественным процессам в женском организме. Степень защиты у них высокая, дозы гормонов средние, поэтому подобрать противозачаточные двухфазные под чувствительный организм легче, чем трехфазные. Представители этой группы:

  • Димиа;
  • Нувелле.

Трехфазные препараты

Самыми естественными для организма девушки являются комбинированные контрацептивные средства, дозировка активных веществ в которых меняется в течение цикла. Трехфазные лекарства имеют особую схему приема, согласно которой на каждой стадии менструального цикла в организм поставляются разные дозы эстрогена с прогестином, поэтому побочных реакций с такими таблетками меньше. Если специалист сумеет правильно выбрать противозачаточные для вас, защита от нежеланной овуляции будет 100%-ной.

Среди трехфазных КОК особо выделяются:

  • Тризистон;
  • Три-мерси.

Классификация КОК по содержанию активных компонентов

При рассмотрении комбинированных контрацептивов врачи рекомендуют уделять внимание доле эстрадиола, поскольку он в большей степени отвечает за овуляцию и возможные негативные последствия от приема лекарственного средства. Количество гестагена существенно меняется только в двухфазных КОК на 1-ую и 2-ую стадии цикла, что для общей классификации роли почти не играет.

Микродозированные гормональные средства

У пациенток возрастом до 25 лет применение комбинированных контрацептивов в течение длительного времени гинекологами не рекомендуется ввиду большого количества побочных реакций, которые появляются при накоплении синтетических гормонов. Гинекологи рекомендуют девушкам обращать внимание на микродозированные контрацептивы, где количество эстрогена не превышает 20 мкг:

  • Линдинет-20 – при длительном приеме (от 3-х месяцев) убирает боли во время цикла, зачастую назначается после выскабливания эпителия для его роста.
  • Зоэли – комбинация эстрогена и номегэстрола, оба компонента натурального происхождения, что выделяет это лекарство среди остальных КОК.

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Женщины, которые уже рожали, либо же те, кто во время приема микродозированных контрацептивов столкнулся с появлением мажущих кровотечений (обусловлено низким количеством эстрогена), могут попробовать варианты с более высокой дозой синтетического эстрадиола: это 30 мкг. Большая часть препаратов, чьи названия на слуху за счет рекламы, входят в эту группу. Самые действенные:

  • Три-мерси – трехфазный ОК, созданный на основе эстрадиола с дезогестрелом, хорошо нормализующий гормональный фон, но угнетающий либидо. После отмены заметен сильный гормональный сбой.
  • Диане-35 – содержит 35 мкг эстрадиола, совмещенного с ципротероном, имеет сильный антиандрогенный эффект, может применяться для лечения акне и гирсутизма.

Высокодозированные препараты

Если предыдущие категории женщине не подошли, врач может рассмотреть целесообразность применения гормональных препаратов с 50 мкг эстрадиола и выше. Такие контрацептивы покупать без рецепта специалиста нельзя: они сильно меняют гормональный фон, преимущественно используются для лечения заболеваний эндокринной и репродуктивной систем. Зачастую гинекологи выписывают:

  • Триквилар – надежность у этого КОК высокая, количество эстрогена достигает только 40 мкг, левоноргестрела – 25 мкг. В сравнении с остальными трехфазными вариантами переносится легче.
  • Тризестон – организм для приема этого ОК должен быть абсолютно здоров (особенно это актуального для сердца), курение с ним совмещать совсем нельзя, но защита от беременности до 98%.

Мини-пили

Низкодозированные препараты некомбинированного типа содержат только гестаген, доля которого колеблется в пределах 300-500 мкг. Мини-пили влияют только на цервикальную слизь, сгущая ее, что не дает пройти по ней сперматозоиду или же случиться имплантации эмбриона. Преимуществом их является возможности обойтись минимальными побочными реакциями, разрешение к приему при лактации, но эффективность их не выше 95 %.

Самые популярные:

  • Микролют – каждая мини-пили содержит 0,03 мг гестагена, пить нужно каждый день по 1 шт., согласно строгому расписанию (в один и тот же час). Очередность сохраняется по схеме, приложенной к блистеру, прием мини-пили начинается с первого дня цикла.
  • Чарозетта – эти контрацептивы содержат 0,075 мг гестагена, что повышает их эффективность, если принимать по инструкции. На гемостаз и обменные процессы данные мини-пили влияния не оказывают, обладают малым количеством противопоказаний.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Все разновидности препаратов, предотвращающих нежеланную беременность, специалисты подразделяют на 3 крупных категории, каждая из которых работает в определенных условиях. Решать, какие противозачаточные таблетки лучше принимать, нужно не только с оглядкой на рейтинг и отзывы, а после уточнения ситуации, в которой вы оказались. Лекарства могут быть местного или перорального использования, применяться до полового акта или после него.

Гормональные пероральные контрацептивы

Для воздействия на репродуктивную систему женщины без употребления гормонов не обойтись, а самыми главными здесь являются эстроген и гестаген синтетического происхождения. На их основе было создано несколько десятков современных контрацептивов, разбитых на 3 группы:

  • На основе эстрогенов – используются преимущественно как лекарство при дефиците данного гормона. Они имеют смысл при аменорее, во время климакса. Гинодиол, Эстрейс – самые известные названия таких препаратов. Минус кроется в частой непереносимости больших доз эстрогена у женщин.
  • С высокой дозой гестагенов (Лактинет, Экслютон) – иначе называются мини-пили, считаются хорошими противозачаточными для кормящих женщин, но не корректируют менструальный цикл, не подавляют овуляцию. После отмены организм восстанавливается без явных затруднений. Дозировка гормонов низкая.
  • Комбинированный тип (Силуэт, Джес) предполагает разное соотношение эстрогенов и гестагенов с преобладанием последних, относится к препаратам нового поколения. В случае приема по инструкции и без пропусков – мягкий вариант с максимальной надежностью.

Негормональные контрацептивные средства

Спермициды (Бенатекс, Контратекс, Трацептин) работают местно, поэтому такая контрацепция применяется только перед половым актом и дополнительно выполняет роль защиты от патогенных микроорганизмов. У негормональных контрацептивов мало побочных эффектов и противопоказаний, что дает им преимущество перед приемом оральных препаратов. Однако ежедневно их применять нельзя, а среди весомых минусов – они вызывают раздражение слизистой влагалища.

Противозачаточные после полового акта

Отдельной категорией врачи выделяют экстренную контрацепцию, к которой не стоит прибегать часто: это не самые хорошие, но сильные лекарственные средства, которые несут урон здоровью и репродуктивной системе. Существует 2 варианта:

  • Препараты на левоноргестреле (Эскапел, Микролют) – эти контрацептивы принимаются в течение 24-х часов после полового акта: 1 таблетка сразу и еще 1 – спустя 12 часов.
  • Лекарство на мифепристоне (Женале, Мифолиан) нужно выпить в течение 72 часов после полового акта.

Механизм действия оральных контрацептивов

Ключевое отличие медикаментов, которые нужно принимать внутрь, от вагинальных – воздействие на гормональный фон всего организма, а не на микрофлору влагалища. Оральную контрацепцию выделяют за хорошие показатели при сравнении эффективности с местной, поскольку:

  • Некомбинированные и комбинированные контрацептивы для приема внутрь изменяют густоту цервикальной слизи в шейке матки, что препятствует движению сперматозоидов, и истончают эндометрий.
  • Высокое содержание половых гормонов в комбинированных оральных лекарственных средствах блокирует овуляцию, не давая созреть яйцеклетке.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Доверить задачу выбора контрацептивов нужно специалисту: только после консультации гинеколога, УЗИ органов малого таза, осмотра молочных желез и сдачи развернутого анализа (кровь из вены) можно подходить к выбору противозачаточных. Даже самые хорошие контрацептивы могут быть опасны, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу и не пытайтесь самостоятельно их подобрать.

Препараты выбора

Лучшие оральные контрацептивы – максимально безопасные, но с близкой к 100%-ной эффективностью. Подбираются они индивидуально, после месяца приема врач оценивает результат и решает продлить курс или скорректировать. Возможные варианты:

  • При не слишком активной половой жизни врачи советуют остановиться на негормональных противозачаточных на основе ноноксинола (Энкэа, Фарматекс).
  • Для чувствительного организма желательны однофазные таблетки нового поколения (Новинет, Джес), которые содержат эстроген в малом количестве (до 20 мкг) – они меньше вреда наносят гормональному фону.
  • Женщинам в возрасте 27 лет и более (особенно перед менопаузой) гинекологи рекомендуют пить комбинированные гормональные трехфазные противозачаточные (Три-регол, Триквилар).

Средства контрацепции при гормональных нарушениях

Если у женщины начал резко появляться лишний вес, сопровождаемый рыхлостью, есть отеки, несколько менструальных циклов прошло вне расписания, врач может назначить прием микродозированных препаратов с противозачаточным эффектом, но первоочередно потребуется сдать анализы, чтобы узнать, какие показатели нужно регулировать. В роли лекарства могут выступить только комбинированные гормональные таблетки: Марвелон, Джес и т.д.

Эффективные таблетки при гинекологических заболеваниях

Некоторые из противозачаточных могут обладать не только контрацептивным эффектом, но и способствовать лечению миомы матки, патологий ее шейки, эндометриоза. Можно произвести профилактику рака яичников, полипоза. С этой целью преимущественно рекомендовано использование комбинированных препаратов, курс использования которых корректируют у гинеколога каждые 8 недель. Возможно назначение:

  • Минизистон 20 фем;
  • Линдинет-30.

Как правильно пить противозачаточные таблетки

Классический блистер КОК содержит 21 таблетку (драже), что подразумевает курс в 3 недели, после которого следует 7 дней перерыва. Исключением будут только некоторые трехфазные препараты, где насчитывается 28 таблеток. Существует несколько правил приема:

  • Пить контрацептивы по расписанию: раз в сутки в выбранный час (т.е. интервал ровно 24 ч).
  • Если лекарство было пропущена, принять, как только появилась возможность.
  • На менструацию внимания не обращать: с 29-го дня открывать новую упаковку.

Побочные эффекты и противопоказания

Большая часть негативных реакций на контрацептивы наблюдается со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота), может выражаться в мигрени, наборе веса. Перечень противопоказаний же определяется тем, какие противозачаточные вы выбрали – даже у самых хороших список длинный. Точно от применения контрацептивных средств врачи советуют отказаться тем, у кого есть:

  • тромбоз;
  • недостаточность печени;
  • гепатит;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление никотином.

Самые лучшие противозачаточные таблетки

  • Джес – относятся к монофазным контрацептивам. Среди преимуществ этих популярных таблеток значится низкая доза эстрогенов (20 мкг против 30 мкг), что делает их более безопасными для женского здоровья, эффективность контрацепции при этом не страдает. Согласно отзывам, на Джес и Джес Плюс побочные реакции встречаются редко. Принцип приема – «24+4»: меньшее количество это таблетки плацебо, остальные активные. Основной недостаток это цена за упаковку – 1100 р.
  • Новинет. Эти противозачаточные похожи на Джес: таблетки последнего поколения с малой дозой эстрогена (20 мкг), но добавочный компонент – дезогестрел. Курс приема – 21 день, использовать желательно с 3-его дня цикла. После курса нужен недельный перерыв. Среди хороших моментов и то, что препарат недорогой – 490 р. за 21 таблетку.

  • Жанин – тоже представитель однофазных противозачаточных, в которых эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес: 30 мкг. Дополнительно введен антиадрогенный компонент диеногест. График приема – классический «21+7». Среди недостатков – большое количество побочных реакций. Стоимость упаковки на курс составляет 1000 р.
  • Регулон – принадлежит числу монофазных противозачаточных бюджетной категории (цена упаковки – 490 р.), принимаемых по традиционной схеме «21+7». Состав как у Новинет: эстроген+дезогестрел, но первого здесь 30 мкг, что повышает вероятность возникновения побочных реакций у женщины.
  • Ярина. В числе хороших контрацептивных препаратов, со слов врачей, значатся и противозачаточные Ярина комбинированного типа, работающие на эстрогене и дроспиреноне (30 мкг и 3 мг). Гинекологи назначают их и для устранения задержки жидкости (что провоцирует набор веса) при нарушениях уровня эстрогенов. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
  • Логест. Эти комбинированные противозачаточные, работающие на эстрогене (20 мкг) и гестодене, удостоились большого количества хороших отзывов: некоторые женщины пьют их более 10 лет и подтверждают, что нежелательных беременностей с ними не было. Пить нужно по классической схеме – 3 недели приема и неделя перерыва. Цена упаковки на курс составляет 800 р.
  • Клайра – классических пример комбинированных контрацептивов на основе эстрогена с диеногестом, которые подавляют овуляцию. В упаковке 4 вида активных таблеток и 1 – плацебо. Прием строго по схеме, где в определенном порядке таблетки (они различаются цветом) чередуются. Существенным недостатком являются частые побочные реакции, включая проблемы с менструацией, если практикуется длительный прием. Стоимость упаковки – 1200 р.
  • Мидиана. Со слов женщин и гинекологов это противозачаточное средство – абсолютный аналог Ярины, только дешевле (600-700 р.). Состав идентичный, инструкция, показания и противопоказания тоже. По побочным эффектам, особенно после отмены, ситуация аналогичная, что и является минусом этих таблеток.
  • Овидон – не самый популярный вариант гормональных контрацептивов, отличающийся от описанных выше большим количеством эстрогена: 50 мкг. Дополнен он левоноргестрелом. Со слов гинекологов, это очень эффективные противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию, но рекомендованы они к приему женщинам, уже рожавшим и находящимся близко к климактерическому периоду. Активный прием – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок ввиду немалой дозы эстрогенов. Цена бюджетная – 390 р.
  • Нон-овлон близок по количеству эстрогена к Овидону (тоже 50 мкг), но вторым компонентом является ацетат норэтистерона. Прием с 5 до 25 дня менструального цикла, перерыв стандартный, длится неделю. Риски негативного отклика со стороны организма высокие, но с позиции надежности эти КОК в лидерах. В аптеках найти трудно, поэтому информация о цене отсутствует.

Плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток

Гормональные контрацептивы помогают выровнять менструальный цикл, улучшить состояние кожи и волос, предотвратить некоторые заболевания органов репродуктивной системы. Однако среди плюсов есть и минусы:

  • Большое количество побочных реакций.
  • Возможны кисты яичника.
  • Внеплановые кровотечения.
  • Задержки овуляции после отмены в течение 3-6 месяцев.

Монофазные противозачаточные таблетки входят в число наиболее популярных средств контрацепции. Все таблетки из одной упаковки такой продукции содержат равные порции гормонов эстрогена и прогестерона для приёма в течение трёхнедельного или четырёхнедельного цикла.

Уже более пятидесяти лет женщины используют , чтобы избегать беременности до тех пор, пока они не будут готовы к рождению ребёнка. В странах Западной Европы и США до 82% женщин, применяющих средства контрацепции, предпочитают пользоваться гормональными таблетками.

На протяжении полувекового периода использования данного метода защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы преодолели впечатляющий эволюционный путь. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий выбор таких средств. В текущей статье мы подробно рассмотрим монофазные таблетки.

Содержание статьи:

Что такое монофазные противозачаточные таблетки?

Монофазные противозачаточные таблетки могут использоваться для ослабления симптомов СПКЯ и регулирования менструальных циклов

На сегодняшний день самым популярным типом противозачаточных таблеток являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входит и , и .

Эти два гормона защищают женщин от нежелательной беременности благодаря тому, что выполняют три функции:

  • предотвращают , то есть процесс выделения одним из яичников яйцеклетки;
  • сгущают цервикальную слизь, вследствие чего сперматозоидам становится сложнее пройти через шейку матки;
  • истончают слизистую оболочку матки (эндометрий), вследствие чего затрудняется имплантация оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки.

Разные типы и торговые марки таблеток содержат разные объёмы эстрогена и разные виды прогестина. В большинстве случаев в состав оральных контрацептивов входит от 20 до 35 микрограмм (мкг) эстрогена. КОК также отличаются по соотношению гормонов, которые в них содержатся.

При использовании монофазных противозачаточных таблеток женщина ежедневно на протяжении всего цикла приёма пьёт равные дозы гормонов.

Монофазные таблетки обычно используются сексуально активными женщинами для предотвращения беременности, однако их можно применять не только с целью контрацепции. Например, некоторые женщины благодаря таким препаратам регулируют менструальные циклы при .

Кроме того, противозачаточные таблетки способны приносить следующую пользу:

  • облегчать и боли;
  • снижать объём ;
  • ослаблять синдромы предменструального синдрома (ПМС).

Приём противозачаточных таблеток иногда способствует повышению плотности костной ткани, укреплению здоровья костей, а также снижению риска рака яичников и .

Мультифазные противозачаточные таблетки

При использовании мультифазных противозачаточных таблеток женщина на протяжении одного цикла приёма пьёт разные дозы гормонов.

Чаще всего женщины используют трёхфазные противозачаточные таблетки, в упаковке которых имеется три разных дозы эстрогена.

Этот тип таблеток более тонко регулирует гормональные уровни во время менструального цикла, из-за чего некоторые женщины сталкиваются с меньшими побочными эффектами.

Виды и торговые марки

Некоторые женщины наблюдают меньшие побочные эффекты при приёме монофазных таблеток по сравнению с мультифазными

Монофазные противозачаточные таблетки могут быть предназначены для трёхнедельного или четырёхнедельного использования. В обоих случаях женщины принимают равные дозы гормонов в течение 21 дня.

Трёхнедельные таблетки женщины пьют на протяжении 21 дня, а затем на неделю прекращают приём.

В случае с четырёхнедельными таблетками женщины на протяжении 21 дня пьют дозы с гормонами (активные таблетки), а последние 7 дней принимают плацебо.

В течение семидневного периода, когда женщины или не пьют таблетки вовсе, или принимают плацебо, у них обычно наблюдаются месячные.

Монофазные таблетки - самый популярный тип оральных контрацептивов. Существует множество торговых марок монофазных таблеток, и каждая из них содержит эстроген (этинилэстрадиол) и различные формы прогестина.

В размещённой ниже таблице приведены примеры торговых марок противозачаточных таблеток с различными видами прогестина.

Следует отметить, что под некоторыми из перечисленных торговых марок выпускаются трёхфазные и двухфазные таблетки.

Если у женщин появляются вопросы или беспокойства относительно использования оральных контрацептивов, то это необходимо обсудить с врачом.

Преимущества монофазных противозачаточных таблеток

Каждый организм реагирует на гормональную интервенцию по-разному. Некоторые женщины сталкиваются с меньшими побочными эффектами при использовании монофазных противозачаточных таблеток, поскольку они обеспечивают стабильный уровень гормонов.

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы могут ослаблять менструальные спазмы и снижать объёмы менструальных выделений. Отдельные типы таблеток улучшают состояние кожи при акне.

Исследования также показали, что комбинированные таблетки способны снижать риск развития определённых видов рака, например рака яичников и рака эндометрия.

В таких исследованиях врачи чаще всего изучали монофазные противозачаточные таблетки, поэтому польза именно этого вида гормональных контрацептивов имеет наибольшее научное обоснование. Впрочем, это вовсе не значит, что монофазные таблетки лучше, безопаснее или эффективнее других противозачаточных средств.

Побочные эффекты

Все противозачаточные таблетки, включая монофазные, имеют общие побочные эффекты. К их числу относится следующее:

  • тошнота;
  • перепады настроения или депрессия;
  • болезненность груди.

Обычно эти симптомы не указывают на серьёзные проблемы со здоровьем, но женщинам всё же лучше сообщать о них врачу.

Кроме того, противозачаточные таблетки связаны с некоторыми серьёзными медицинскими состояниями. Поэтому женщинам нужно рассказывать врачу о следующих проблемах:

  • зрительных нарушениях;
  • сильной или животе;
  • сильной головной боли;
  • боли или отёках в ногах.

Следует как можно быстрее получить медицинскую помощь, если перечисленные симптомы не проходят через несколько часов, поскольку они могут указывать на наличие тромбов, которые способны приводить к сердечному приступу или инсульту. Без правильного и своевременного лечения при таких медицинских явлениях могут развиться серьёзные осложнения. Кроме того, не исключена возможность летального исхода.

На что нужно обратить внимание?

Притом что монофазные противозачаточные таблетки в общем случае считаются безопасным средством контрацепции, некоторым женщинам их принимать не рекомендуется. К числу факторов риска относится следующее:

  • возраст, превышающий 35 лет;
  • регулярное курение;
  • история тромбообразований.

Перед началом использования противозачаточных таблеток женщине следует поговорить с врачом о риске развития тромбообразования и других осложнений, если она имеет историю следующих медицинских проблем:

  • высокого кровяного давления (гипертензии);
  • болей в грудной клетке;
  • диабета;
  • сильных головных болей или , особенно мигреней с аурой;
  • заболеваний сердца или печени.

Женщинам, которые кормят ребёнка грудью, также не следует применять оральные контрацептивы, поскольку они могут ухудшить выработку молока. Если женщина всё же хочет использовать противозачаточные таблетки, то подходящим вариантом для неё могут стать так называемые мини-пили, которые имеют в своём составе только прогестин.

Также следует отметить, что из-за приёма гормональных таблеток может снижаться эффективность другой фармакологической продукции. К числу средств, которые вступают во взаимодействие с оральными контрацептивами, относится следующее:

  • антиконвульсанты;
  • некоторые антибиотики и противогрибковые средства;
  • добавки зверобоя;
  • препараты для лечения ВИЧ.

Женщинам, которые принимают указанные средства, перед началом использования гормональных таблеток следует рассказать об этом врачу. В такой ситуации, специалист, скорее всего, порекомендует альтернативные методы защиты от нежелательного зачатия.

Заключение

Монофазные противозачаточные таблетки - надёжный и безопасный метод предотвращения беременности. При правильном приёме его эффективность составляет от 91 до 99%, хотя следует признать, что в реальных условиях этот показатель ниже из-за ошибок, которые допускают женщины во время использования контрацептивов.

Во многих случаях женщины проходят непродолжительный период экспериментов с разными типами и торговыми марками таблеток, но позже им обычно удаётся найти оптимальный вариант. Для того чтобы прийти к этому быстрее, необходимо тесно сотрудничать с врачом.

В настоящее время пероральные контрацептивы, список которых довольно велик, применяются женщинами очень широко. Но применяя противозачаточные гормональные таблетки для женщин, следует четко осознавать как положительные, так и отрицательные моменты использования данных препаратов.

Учитывая то, что список гормональных препаратов в настоящее время предлагается очень большой, женщинам необходимо понимать, какая классификация данных препаратов применяется, какие они имеют противопоказания и побочные эффекты, чтобы учесть все риски, связанные с их использованием. Также необходимо учесть положительные стороны, которые обеспечивает такая контрацепция для женщин.

Таким образом, каждая женщина должна четко осознавать, что при вмешательстве в естественные процессы, происходящие в организме, отмечаются последствия, которые у всех проявляются по-разному.

Поэтому любые контрацептивы для девушек и женщин должен подбирать врач-гинеколог, который может адекватно оценить все противопоказания и побочные действия гормональных препаратов . Именно врач должен подробно рассказать, что такое оральные контрацептивы , как принимать современные оральные контрацептивы, а также разъяснить все их плюсы и минусы.

В интернете также можно найти много информации, а также фото и видео, посвященные этой тематике.

Группы контрацептивов, их действие

Современная фармакология предлагает очень обширный ассортимент контрацепции нового поколения. Именно список гормональных контрацептивов нового поколения является наиболее востребованным и популярным. Но даже при условии легкости получения нужной информации в современном мире далеко не все знают о том, как правильно подобрать препараты для предохранения, какими могут быть побочные действия, как долго может длиться прием.

Википедия свидетельствует, что гормональные таблетки для предохранения подразделяются на две большие группы:

  • (сокращенно КОК);

КОК содержат в составе (тем, кто интересуется, этинилэстрадиол – что это за , следует знать, что это вещество – синтетический аналог ), а также прогестаген (гестоден, норгестрел, норэтистерон, дезогестрел и др.). В зависимости от того, какие именно гормоны содержат в составе препараты, выделяются трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.

Содержимое

Гормональная контрацепция – самый надежный способ защиты от незапланированной беременности. В аптечной сети представлены десятки препаратов с разной концентрацией и типом гормонов. Среди них монофазные контрацептивы считаются наиболее востребованными, так как параллельно подходят для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

Все комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в составе имеют 2 вида гормона – это синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые вырабатывают женские железы внутренней секреции. Действие гормональных средств основано на работе прогестерона как компонента, подавляющего овуляцию.

Важно! Эстрогены призваны регулировать менструальный цикл, сгущать цервикальную жидкость и делать эндометрий матки неприемлемым для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Существует 3 вида КОК:

  • монофазные;
  • двухфазные;
  • трехфазные.

Монофазный пероральный контрацептив в каждой таблетке содержит фиксированную дозу гормонов. То есть, независимо от дня цикла женщина ежедневно принимает одинаковый объем аналогов собственных гормонов. Обычно упаковка содержит 21 таблетку, которые принимают ежедневно. Далее, следует 7-дневный перерыв, в течение которого должны начаться месячные. Только монофазный контрацептив назначают женщинам для лечения миомы матки и других патологических процессов в репродуктивной системы, исключая раковые опухоли.

Двухфазные контрацептивы отличаются от других КОК постоянной дозой эстрогена и разными дозами аналогов прогестерона в каждой таблетке. Прием таблеток осуществляется строго по дням цикла. Назначаются врачом после сбора анамнеза.

Трехфазные оральные контрацептивы считаются препаратами нового поколения, так как учитывают гормональный статус женщины исходя из физиологического развития. Каждая таблетка КОК содержит ту дозировку гормонов, которая максимально приближена к физиологической в определенный день цикла.

КОК можно приобрести в упаковках по 21 таблетке или драже либо по 28 таблеток, где последние 7 штук – пустышки, предназначенные для того, чтобы женщина соблюдала схему приема и была максимально защищена от незапланированной беременности.

Предупреждение! И монофазные, и другие контрацептивы нельзя купить без рецепта врача.

Какие лучше выбрать

На этот вопрос может ответить врач, после обследования женщины и сбора анамнеза. Молодым женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь, не рожавшим и не делавшим аборты, врачи рекомендуют монофазные гормональные контрацептивы. Фиксированная доза гормонов хорошо переносится молодым организмом и безопасна для здоровья.

Если женщина плохо переносит прогестерон или в ее организме выработка мужского гормона превышает норму, врачи рекомендуют прием двухфазных КОК. Монофазные контрацептивы для нее опасны плохой переносимостью и развитием патологий.

Женщине после 35 лет или пациенткам с ожирением, и курящим, назначают трехфазные противозачаточные таблетки нового поколения. Их преимущество – низкая вероятность возникновения осложнений от приема прогестерона, которые часто развиваются у женщин ближе к 40 годам.

Список монофазных контрацептивов

В однофазных контрацептивах всегда содержится синтетический аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Второй компонент – прогестерон, представлен разными химическими веществами в зависимости от фармацевтической компании, их разработавшей. Это диеногест, гестоден, ципротерон и другие.

Список монофазных противозачаточных таблеток, которые чаще других назначают гинекологи:

  • Жанин;
  • Регулон;
  • Силует;
  • Логест;
  • Джес;
  • Диане-35;
  • Хлое.

Дополнить список однофазных противозачаточных таблеток можно и другими препаратами, описание которых представлено ниже.

Джес

Монофазный контрацептив немецкого производства. Содержит микродозы этинилэстрадиола и дроспиренона. В упаковке – 21 активная таблетка. Показан Джес для контрацепции, лечения выраженного ПМС и угревой сыпи. Подходит для длительного использования. Противопоказан при варикозе, тромбофлебите, сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Диане-35

Монофазный контрацептив, содержащий микродозы этинилэстрадиола и ципротерона ацетата. Подходит для женщин с признаками избытка прогестерона и оволосением по мужскому типу. Применяют для контрацепции и дополнительно для лечения угрей, себореи и избыточного оволосения. Упаковка содержит 21 драже.

Жанин

Предназначен для защиты от беременности и лечения эндометриоза. Нормализует менструальный цикл, делает месячные менее интенсивными, защищая женщину от анемии. Производится в форме драже по 21 штуке в упаковке. Монофазный контрацептив содержит активные вещества – диеногест и этинилэстрадиол.

Линдинет

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие этинилэстрадиол и гестоден. Показаны для контрацепции и лечения акне. Противопоказан Линдинет женщинам старше 35 лет, активно курящим, имеющим варикоз, тромбофлебит, сахарный диабет, заболевания печени. Монофазный контрацептив для длительного применения.

Логест

Таблетки с этинилэстрадиолом и гестаденом. В официальной инструкции препарат показан для защиты от беременности. Противопоказан при кормлении грудью, подозрении на тромбофлебит, сахарном диабете, инсульте, курении и других заболеваниях. Используется при лечении проблемной кожи лица короткими курсами. Монофазный контрацептив, который в некоторых странах реализуется без рецепта.

Регулон

Венгерский препарат для женской контрацепции. Содержит дезогестрел и синтетический эстроген. Производится в форме таблеток для перорального применения. Показания, противопоказания и схема приема аналогична другим монофазным препаратам.

Силует

Имеет аналогичный Регулону состав. Также производится в Венгрии. Кроме контрацепции, препарат официально показан для лечения умеренной угревой сыпи у женщин, которым не помогли наружные средства и, которые нуждаются в защите от беременности. Производится монофазный контрацептив в форме таблеток.

Хлое

Разработка чешской фармацевтической компании «Зенвита». В аптеках можно приобрести монофазный контрацептив французского или испанского производства. Содержит аналог прогестерона (ципротерон) и аналог эстрогена. Показан для контрацепции, лечения алопеции, угрей, себореи, гирсутизма. Используется при высоком физиологическом уровне прогестерона.

Ярина

Немецкий монофазный контрацептив от компании «Байер Фарма». Содержит дроспиренон и этинилэстрадиол. Показан для защиты от беременности, имеет аналогичный другим КОК список противопоказаний. Широко используется для контрацепции молодыми нерожавшими женщинами.

Список двухфазных противозачаточных таблеток

В контрацептивах двухфазного типа присутствует этинилэстардиол и аналоги прогестерона в виде дидрогестерона, левоноргестрела, норэтистерона и др.

Список двухфазных контрацептивов, представленных на российском рынке:

  • Фемостон;
  • Адепал;
  • Антеовин;
  • Минизистон;
  • Бифазил;
  • Ригевидон и др.

Ниже описаны препараты двухфазного типа нового поколения.

Антеовин

Еще один венгерский препарат с содержанием левоноргестрела. Предназначен для лечения нерегулярного менструального цикла, дисменореи, выраженного ПМС, параллельно с контрацептивным эффектом. Представлен таблетками белого и розового цвета, предназначенных для употребления в разные дни цикла. Для лечения и защиты от беременности назначают разные схемы приема.

Бифазил

В состав препарата входят этинилэстрадиол и норэтистерон. Используется против нежелательной беременности и в качестве терапевтического метода от признаков нерегулярности менструации. Назначается индивидуально, согласно схеме лечения.

Минизистон

Немецкий препарат от «Байер Фарма». Содержит левоноргестрел. Аналог Антеовина. Показан также для регулирования менструального цикла и объема менструальных выделений. Устраняет симптомы ПМС.

Микрогинон

Производитель – «Байер Фарма», Германия. Содержит левоноргестрел. Выпускается в форме драже, показан для контрацепции. Контрацептивный эффект наступает на 7 день от начала приема. Не назначается женщинам с низким либидо.

Ригевидон

Венгерский контрацептив, предназначенный для лечения ПМС, стабилизации менструального цикла. Упаковка содержит 1 или 2 блистера по 28 таблеток. Из них 21 таблетка содержит активные гормоны, 7 таблеток содержат железо и обладают эффектом плацебо.

Названия трехфазных противозачаточных таблеток

В зависимости от периода менструального цикла, трехфазные гормональные контрацептивы содержат разные дозы этинилэстрадиола и аналогов прогестерона. Их концентрация меняется 3 раза за 21 день.

Список трехфазных контрацептивов:

  • Тризистон;
  • Три-мерси;
  • Милване;
  • Марвелон;
  • Триквилар и др.

Ниже каждый препарат описан подробно.

Милване

По действующим компонентам и их дозировке является аналогом Логест или Линдинет. Предназначен для защиты от незапланированной беременности и лечения функциональных нарушений менструального цикла. Выпускается в форме драже.

Марвелон

Страна производства – Нидерланды. Действующие вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел. Показан в целях контрацепции, для лечения акне, угрей и прыщей. Форма выпуска – таблетки, по 21 штуке в блистере.

Тризистон

Содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. Служит эффективным средством против зачатия. Врачи назначают Тризистон для лечения напряжения перед менструациями, болей во время месячных и обильных кровотечений. Подходит также для устранения кровянистых выделений между менструациями. Препарат немецкого производства.

Три-регол

Аналог Тризистон. Купить препарат можно в форме драже или таблеток трех цветов, предназначенные для приема в определенный период менструального цикла с 7-дневным перерывом. Препарат подходит для лечения неравномерного менструального цикла, не связанного с патологическими заболеваниями. Относится к трехфазным контрацептивам нового поколения.

Внимание! Может использоваться для отсрочки месячных при определенной схеме приема.

Триквилар

Немецкий контрацептив фирмы «Шеринг». Представлен 3 разными типами драже с разным содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела. Контрацептивный эффект достигается через 1 неделю от начала приема. Схема приема – рекомендует в определенный день цикла принимать драже нужного цвета. Для отсрочки менструаций прием препарата не останавливают на 7-дневный перерыв, а незамедлительно начинают принимать драже из последующей упаковки.

Три-мерси

Средство производства «Органон», Нидерланды. В составе активных компонентов – энилилэстрадиол и дезогестрел с увеличением дозировки с первого по 21 день цикла.

Важно! Контрацептив с осторожностью назначают женщинам после 35 лет, выкуривающим более 15 сигарет в день.

Препарат противопоказан во время лактации, так как проникает в грудное молоко, меняет объем выработки и его качество. Прием контрацептива начинают с желтых таблеток с 1 дня цикла. Заканчивают прием белыми таблетками в последние 7 дней перед месячными. Следующую упаковку начинают через 7 дней перерыва.

Заключение

Монофазные контрацептивы – эффективные синтетические лекарственные средства, предназначенные для защиты женщины от зачатия и лечения некоторых проблем репродуктивной системы. Представлены в основном препаратами немецкого и венгерского производства с высокой эффективностью. По результатам исследований, такие препараты дают 99% защиты от беременности.