Диетический стол 4 для детей. Диета «4 стол» — особенности, рекомендации по питанию, меню. Примерное меню на неделю

Стол 4 – диетическое питание, назначаемое в случаях интоксикаций организма, сочетающихся с сильной диареей, дисфункциях органов ЖКТ, проблемах в работе кишечника.

Описание диеты, кому она показана

Суть диеты No 4 в употреблении блюд, не раздражающих ЖКТ.

Суть диеты:

1. Дробное потребление пищи небольшими порциями (не больше горсти) через 4-5 часов.
2. Основу диеты составляют слизистые, пюреобразные супы полужидкой консистенции.
3. Еда готовиться методом варки, томления, запекания, с минимальным применением жиров.
4. Исключение из рациона жареной, копченой, богатой холестерином пищи, продуктов имеющих в своем составе канцерогены и красители, вызывающих бродильный и гнилостный процесс в области кишечника, раздражающих печень, поджелудочную железу.
5. Преобладание белковой пищи. Снижение к минимуму углеводных продуктов.
6. Практически полное отсутствие соли в приготовляемых блюдах.

Еда перед употреблением протирается, измельчается, пюрируется, основа 4-го стола — слизистая полужидкая консистенция изготовляемой пищи. Разрешается применять в пищу только теплые продукты (15-650). Погрешности температурного режима вызывают спазмы ЖКТ.

4-й стол прописывается при:

• дизентерии;
• острых колитах, сопровождаемых сильными спазмами и болезненными ощущениями в животе;
• энтероколите;
• сильной диарее;
• восстановлении организма после хирургического лечения;
• повреждениях и травмах ЖКТ;
• кишечном туберкулезе;
• тифе брюшной полости;
• рецидивах хронических патологий печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• сильной интоксикации организма микробами, вызывающими гепатит С;
• отравлениях, сопровождаемых рвотой, поносом.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Суточная норма потребления:

• белки – до 90 гр.;
• жиры – до 75 гр.;
• углеводы – до 270 гр.;
• соль – от 8 до 10 гр.;
• сахар – 50-70 гр.
• чистая питьевая вода без содержания газа – 1,5-2 л.

Суточная норма потребляемых ежедневно калорий – 2000 — 2500.

Разновидности

Виды лечебного питания: 4а – диета показана при обострении патологий желудка, кишечника, сопровождаемых гнилостным процессом, усиленным образованием газов в организме, брожением.

Характеризуется:

• 6-ти разовым питанием;
• суточная норма 2000 кал;
• теплой, пюреобразной консистенции пищи;
• максимальным исключением соли.

Прописывается при:

4Б – применяется при хронических патологиях ЖКТ в стадии затухания после исчезновения диареи, рвоты, болезненных симптомов. Отличается большим разнообразие продуктов, направлена на стимуляцию секреторной функции кишечник, отхождению желчи.

Характеризуется:

• большим обилием допустимых продуктов по сравнению с первым типом;
• в потреблении еды в теплом, перемолотом виде;
• суточная энергия 3000 кал.;
• соль до 9 гр.;

Разрешается во время:

• хронических болезней органов живота после снятия сильного воспаления;
• для нормализации состояния во время инфекционных процессов, сопровождающихся диареей;
• колитах, энтероколитах в хронической фазе.

4В – промежуточный этап, рассматриваемый как переход к нормальному питанию. Прописывается в период выздоровления после желудочных инфекций, интоксикаций, патологий ЖКТ.

Характерные черты питания:

Назначается:

• на стадии выздоровления после энтероколита, колита, вирусной желудочной инфекции;
• стадии ремиссии хронических патологий ЖКТ.

4Г – диетическое питание, показанное при обострении хронических дисфункций органов ЖКТ. Показано после исчезновения болей, диареи, тошноты, рвоты при невозможности перевести пациента на 5-й стол. Принципы питания и назначения сходны с предыдущей формой.

Плюсы и минусы

Преимущества питания:

Минусы:

1. Низкокалорийная диета, круг разрешенной пищи строго ограничен. При длительном применении возникает дефицит питательных веществ в организме человека.
2. Строгий подсчет энергетической ценности блюд. Опасность переедания, возникновения нагрузки на ЖТК.
3. Особые условия приготовления и подачи пищи. В еду можно употреблять только пюрированные, теплые блюда. Запрещение применения диеты для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, дефицитом веса.

Разрешенные продукты и блюда

В период диетического питания разрешены щадящие блюда и продуты, призванные устранить воспалительный процесс, запустить работу кишечника, нормализовать функции ЖКТ. В список рекомендованных продуктов включены:

Напитки

Варианты жидкости, разрешенной в процессе лечения:

Исключается употребление молока. Чай и какао подаются в слабо заваренными, подслащенными сахаром.

Супы

Первые блюда необходимо варить на третьем курином, говяжьем, овощном бульоне. Можно добавлять измельченные, хорошо проваренные крупяные каши, овощные отвары. Мясо перед подачей требуется измельчить. Температура не выше 65 градусов.

Каши и крупы

Крупяные блюда требуется отваривать на воде, можно применять молоко (25 гр.), сливочное масло (4 гр.). Разрешаются к употреблению манная, рисовая, овсяная и гречневая каши. Крупные зерна после приготовления следует растереть.

Мясные и рыбные продукты

Для вторых блюд применяют:

• кролика;
• телятину;
• курицу;
• треску;
• хека;
• минтай.

Допустимо употребление перемолотых паровых тефтелей, домашнего паштета, томленого с водой фарша. Перед приготовлением филе требуется очистить от жил, 2-ды перемолоть в мясорубке.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Диеты 4б, в, г разрешают потребление смоченного в чае сухого печения, до 300 гр. в день.

Макароны разрешены на любой стадии заболевания. Перед подачей их следует разварить до однородной консистенции.

Молочная продукция

Во время кишечных инфекций возникает непереносимость лактозы, провоцирующий врачебный запрет на потребление молока. Можно применять лактозо содержашие продукты в процессе приготовления блюд (20 мл). Показан перетёртый обезжиренный творог. Не возбраняются ацидолакт и кефир.

Овощи

Корнеплоды употребляются в вареной, пюрированной форме. Показан овощной отвар. В диет меню 4б, в, г применяются овощи, подготовленные в пароварке, методом тушения, запекания. Употребляются салаты из свежих корнеплодов, очищенных от кожуры.

Фрукты и ягоды

Ягоды и фрукты добавляются в пюре, соки, морсы, желе, муссы.

Можно кушать:

• смородину (кроме черной);
• кизил;
• айву;
• груши;
• яблоки.

Яблочное и грушевое пюре подается ежедневно для улучшения перистальтики кишечника.

Масла

Диета 4-го стола разрешает потребление только сливочного жира (4-5 гр.).

Яйца

Белок яиц требуется подавать 1-2 шт. в сутки. Желательно употреблять как паровой омлет, варить всмятку.

Закуски

Из закусок разрешен постный сыр (диета 4в).

Приправы и соусы

Применение приправ не поощряется в процессе лечения. Соль – 7-10 гр., сахар – 50-70 гр. в сутки. Диет меню 4в допускает сметану в качестве соуса для улучшения вкуса первых и вторых блюд.

Сладкое

Десерты изготовляются из ягод, фруктов, предлагаются в виде муссов, пюре, суфле. Стол 4в допускает употребление пирожков, булок однодневной давности, мармелад (не более 1 дольки в 3-4 дня).

Запрещённые продукты и блюда

Диетический рацион 4-го стола обладает большим перечнем ограничений. При лечении необходимо исключить из питания любые продукты травмирующий кишечник, вызывающие процесс брожения, гниения пищи, повышенное образование газов.

Нельзя питаться жареной, острой, соленой, жирной едой.

Указанные блюд раздражают внутренние органы, провоцируют возникновение болей, спазмов, вызывают тошноту, рвоту.

Напитки

В обязательном порядке исключаются:

Супы

Первые блюда запрещается готовить на концентрированном курином, мясном, грибном бульонах. Исключено добавление пассированных овощей, лука, чеснока, копченостей. Нельзя применять суповую заправку промышленного производства, бульонные кубики. Молочный суп с лапшой спровоцирует сильную рвоту.

Крупы

Исключаются из режима питания ячневая, перловая, пшенная крупа. Не следует варить каши на молоке с маслом, сухофруктами, изюмом, использовать пакетированную овсянку, не требующую варки.

Рыба и мясо

Ухудшению общего состояния, возникновению спазмов органов живота способствует еда, изготовленная из жирных видов мяса (свинина, говядина), рыбы (масляная горбуша, форель, скумбрия).

Требуется убрать:

Перед подачей белковые блюда требуется измельчать.

Хлеб

Замедляет перистальтику кишечника хлеб из ржаной муки.

Исключены:

• блины;
• оладьи;
• песочное печенье,
• слоеные булочки,
• пирожки.

Молочная продукция

Молоко провоцирует рвоту. Во время лечения исключается потребление молочных изделий (кроме творога и ацидолакта). Каши, напитки изготовляются строго на воде.

Овощи и грибы

Травмируют кишечник и провоцируют повышенное образование газов:

Фрукты и ягоды

Не следует есть сырыми при болезненных симптомах и поносе. Столы 4в, г допускают очищенные плоды. Под запретом находятся соки, концентрированные морсы.

На всем протяжении лечения отменяются:

• сливы;
• абрикосы;
• виноград.

Яйца

Яйца не следует употреблять более 2 шт. в сутки. Под запретом находятся свежие, сваренные вкрутую, яичница.

Масла и жиры

Во время лечения из пищи изымается любой растительный, животный жир, подсолнечное, оливковое, соевое жиры. Сливочное масло добавляется в приготовленные блюда (4-5 гр.). Маргарин не допустим.

Закуски

Любые закуски провоцируют застой в кишечники, спазмы, ухудшение состояния.

Соусы и приправы

В процессе терапии ЖКТ исключаются из питания:

• майонез;
• кетчуп;
• сметана;
• пряные травы;
• перец;
• листовая зелень
• снижается применение соли (до 7-10 гр.).

Десерты и сладости

Изымаются промышленные кондитерские изделия:

Продукты, разрешенные частично

Продукты ограниченного применения:

• соль – 7- 10 гр. для улучшения вкуса блюд;
• сахар – 50-70 гр.
• сливочное масло – 4- 5 гр.
• творог – только перетертый, обезжиренный (1 раз в 3 дня);
• яйца – 1-2 шт. в сутки приготовленные всмятку.
• пюрированные овощи – на стадии обострения не следует употреблять более 3-х раз в 7 дней;
• свежие фрукты и ягоды – в очищенные применяются после исчезновения болей и нарушения стула.
• батон, сухарики — 200 гр.

Особенности диеты при гастрите

Диета стол 4, что можно, что нельзя определяется врачом-гастроэнтерологом при терапевтическом лечении гастрита желудка, направленном на стабилизацию выделения соляной кислоты.

Впервые возникший гастроэнтероколит обнаруживается как побочное явление после продуктовой интоксикации ЖКТ.

При лечении назначаются медицинские препараты, голодание в первые сутки. Со 2-го дня больного переводят на диету 4а до исчезновения болей. Далее прописывается диета 4в, г.

Особенности питания при остром гастроэнтероколите:

Особенности диеты при холецистите

Диета стол 4 что можно, что нельзя употреблять во время обострения холецистита контролируется врачом-гастроэнтерологом. Воспаление желчевыводящих протоков возникает вследствие погрешности в питании, большом употреблении газированного лимонада, шоколадных изделий, жареных блюд.

В 1-е сутки следует голодать. Со 2-х показан чай, обезжиренный бульон, вода. На 3-е можно кушать пюрированные теплые овощи, разваренные крупы, измельчённое куриное мясо.

Принципы питания:

1. 5-6 раз в сутки.
2. Теплая пища.
3. Слизиобразные, разваренные блюда, измельчённое вареное мясо,
4. Применение только свежеприготовленной пищи.
5. Помимо вареной, паровой еды разрешаются запрещённых блюд.
6. Строгий отказ от яиц, молока, сливочного жира, богатых холестерином. Применение вызовет рвоту и боль.

С 6-7 дня перевод на диету 4 г. При хорошем самочувствии допускается сладкое в умеренных количествах.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Диета 4 стол, что можно, что нельзя — контролируется врачом на стадии обострения желчнокаменной болезни. Лечебное питание сосредоточено на улучшение оттока желчи, снижению болевых ощущений, стабилизации кишечных функций, холестеринового обмена.

Образование камней вызывает опоясывающие спазмы, застой желчи, нарушение стула. Для поддержания состояния прописывается 5-й стол, при сильных болевых ощущениях — 4-й.

Порядок питания:

1. Пища принимается 5-6 раз в день.
2. Соблюдение температурного режима еды (от 15-65 градусов). Холодная или горячая вызывают усиление болевых симптомов.
3. Приготовление слизистых супов, измельчённых каш без молока.
4. Выбор постных мясных, рыбных продуктов. Под запретом любые жареные, насыщенные холестерином блюда.
5. Обязательное потребление 2-х литров чистой питьевой воды. Исключение лиманда, напитков, содержащих газ, концентрированных соков, кофе, молока.
6. Изготовление еды на растительном масле или без него. Применение сливочного жира не допускается.
7. Устранение из пищи яиц, сладостей, соленых, маринованных продуктов.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

Задача питания после хирургического извлечения желчного пузыря в нормализации работы кишечника, предотвращении застоя желчи, легком процессе дефекации. Оперативное вмешательство приводиться лапароскопическим или традиционным (полосным) методом.

В течение 1-х суток после наркоза кушать нельзя. На 2-й день разрежается теплый бульон, вода, слабо заваренный чай. С 3-4 суток больного переводят на 4-й стол.

Характеристика питания:

Продолжительность диетического рациона до 5-9 дней. На 10-11-е сутки снимаются швы, назначается 5-й стол.

Особенности диеты при панкреатите

Диета 4 стол (что можно, что нельзя выбирается гастроэнтерологом на этапе затухания обостренной формы хронического панкреатита) является промежуточным этапом к полноценному питанию.

Меню варианта 4Г характеризуется:

Продолжительность диетпитания до 14 суток.

Особенности диеты при гепатите С

Допускаемые и запрещаемые правила диетического питания 4-го стола в процессе лечении гепатита С направлены на минимизацию интоксикации организма и печени, стабилизации оттока желчи. Диетпитание 4В, Г назначается на протяжении всего периода лечения, при невозможности перевода пациента на 5-й стол.

Характеристика:

1. Основная часть ежедневного диетического рациона — жидкие супы и отвары смешанные с перемолотым постным мясом, птицей, овощами.
2. Строго показан раздельный 5-ти разовый перекус. Кушать необходимо только при ощущении признаков голода.
3. Вся еда потребляется теплой.
4. Допускается применение разваренных крупяных каш, макаронных изделий, запечённых, изготовленных в мультиварке.
5. При хорошем самочувствии позволяется сладкое, сырые овощи фрукты.
6. Разрешено молоко (25 мл.), творог, яичный белок. Исключается сливочный жир.

При тяжёлом состоянии пищу следует измельчать. По мере выздоровления разрешается добавлять в ежедневное меню овощные салаты, сливочно-сметанный соус, порубленную зелень, корицу, ваниль.

Особенности диеты при беременности

Назначение 4-го диет стола в период ожидания ребенка направлено на нормализацию функции толстой кишки, улучшению всасывающих качеств, предотвращение запоров. Будущим мамам крайне не желательно тужиться во время дефекации. Потребление жилкой пищи способно стабилизировать стул.

Особенности диеты:

Разрешается кушать:

• Телятину, крольчатину, индейку, курицу, треску, минтая;
• Молоко, кефир, сметану, творог (ежедневно);
• Разваренные каши из круп на воде
• Чай, фитоотвары трав, морсы, узвары с мякотью;
• Батон, сухарики из подсушенного хлеба, не более 400 гр.
• Сырые овощи, фрукты без кожуры, салаты приправленные растительным жиром.
• Мед, варение домашнего производства.

Убираются из рациона:

• Жирные, жареные продукты, содержащие канцерогены, красители, пищевые добавки;
• Сладости промышленного производства, шоколад, мороженое, торты, пирожные.
• Кофе, какао, алкоголь;
• Колбаса, сосиски, жирные сорта сора;
• Соленья, маринады;
• Приправы, за исключением свежей порубленной зелени.
• Выпечка в большом количестве;
• Кетчуп, майонез, уксус.

Примерное меню на каждый день

Дневной рацион питания составляет из расчета не более 2500-3000 кал. Кушать требуется маленькими долями при ощущении чувства голода. Размер одного перекуса не более 2-х горстей.

Примерное суточное меню:

Меню на неделю

Диетическое меню на 7-ь суток.

1-й день:

• Завтрак — манник с черникой, малиной, кизилом, чай с мятой.
• 2-й завтрак : — пюрированное яблоко.
• Обед – морковный суп, ежики паровые из крольчатины с рисом, разведенный узвар.
• Полдник – галетное печенье с киселем.
• Ужин – гречка отварной куриной грудкой, зеленый чай с сахаром.
• На ночь – кисель из айвы.

2-й день:

• Завтрак – рисовая запеканка с грушами, чай.
• 2-й завтрак – творожное суфле.
• Обед – говяжий бульон, 200 гр. батона, тушеная телятина, фито отвар шиповника.
• Полдник – яйцо «пашот», морс.
• Ужин – треска паровая с морковным пюре, узвар из яблок.
• На ночь – ацидолакт.

3-й день:

• Завтрак – овсянка, чай.
• 2-й завтрак – ягодное суфле с йогуртом, разбавленный яблочный сок.
• Обед – бульон с белыми сухариками, перемолотая курная голень с вермишелью, черничный настой.
• Полдник – грушево-яблочный сок с водой, кизиловое желе.
• Ужин – вареная индейка без кожи с пюрированными кабачками, мятный чай.
• На ночь – фито отвар шиповника.

4-й день:

5-й день:

• Завтрак – творожные сырники, чай.
• 2-й завтрак – манник с ягодами, морс.
• Обед – суп с отваром овощей и молотой телятиной, печеные овощи с мясным фаршем, грушевый узвар.
• Полдник – яичный мусс с грушей, черничный морс с водой.
• На ночь – кисель.

6-й день:

• Завтрак – запеканка из гречневой крупы с овощами, мятный чай.
• 2-й завтрак – мусс из манки с грушами, ромашковый фитоотвар
• Обед – кабачковый суп-пюре, куриная грудка с цветной капустой, персиковый узвар.
• Полдник – черничный кисель с галетным печеньем.
• Ужин – запечённый минтай с картофельно-морковным пюре, чай с мятой.
• На ночь – ацидолакт.

7-й день:

Рецепты приготовления первых блюд

Пюрированный суп с индейкой и рисовой крупой:

1. Крупу (1 ст.) вымыть, сварить, перетереть с отваром.
2. Индейку (75 гр.) сварить, доварить к рису.
3. Измельчить субстанцию блендером. Довести блюдо до кипения. Убрать с плиты, остудить до 65 градусов.

Овощной суп составные части:

• Картофель, морковь – по 2 шт.
• Кабачок – 1,5 шт.
• Брокколи – 3-4 соцветия.

Овощи почистить, помыть, разрешать на квадратики, варить 25-30 мин. Убрать половину бульона. Пюрировать блендером.

Вторые блюда

Фрикадельки с рисом и телятиной:

1. Мясное филе (80 гр.) измельчить.
2. Рис (1 ст.) сварить.
3. Соединить ингредиенты, посолить, сформировать кружочки размером 2-3 см.
4. Опустить в пароварку, готовить 10-15 мин.

Суфле из минтая под белым соусом:

1. Рыбу (300 гр.) перемолоть в мясорубке 3 раза.
2. Присоединить желток. Замесить фарш.
3. Молоко (25 мл.) нагреть, добавить муку (1 ч.л.), тушить массу до появления пузырьков, убрать с плиты, остудить, влить в фарш.
4. Все ингредиенты смешать, заполнить чашу мультиварки, установить режим «Тушение» на 20 мин. Готовое блюдо приправить сметаной.

Салаты

Овощные салаты допускаются в меню 4 В, Г.

Огуречно-помидорный салат:

Овощной салат:

1. Картофель, свекла, морковь по 2 шт. каждой.
2. Масло оливы 4 гр.
3. Корнеплоды очистить, отварить, остудить, измельчить.
4. Соединить с молотой зеленью укропа, посолить, приправить маслом.

Рецепты блюд для детей

Творожная запеканка

Компоненты:

1. 150 гр. обезжиренного творога;
2. 1 ч.л. сахарного песка, манной крупы;
3. яйцо.

Составные части смешать. Чашу мультиварки промазать жиром, равномерно распределить субстанцию. Закрыть прибор, выставить режим «Пароварка» на 15 минут.

Яблочно-морковное суфле

Ставные части:

1. 60 гр. яблока, моркови, цветной капусты;
2. белок яйца;
3. манная крупа (8 гр.)
4. сахар (15 гр.);
5. 4 гр. сливочного масла.

Цветную капусту потушить. Присоединить морковь с яблоком, томить 5 мин. Вмешать сахар, манку, размешивая довести до закипания. Убрать с огня, перемолоть блендером. Белок вспенить, ввести в заготовку. В чаще мультиварке распределить смесь, готовить в режиме «Запекание» 15 мин.

Противопоказания

Лечебное питание 4-го стола не разрешается:

1. Людям, страдающим патологиями сердца и сосудов.
2. При недостатке веса, из-за малой калорийности.
3. Маленьким детям стол 4а прописывается на срок до 4 дней. Далее обязательный перевод ребенка на 4в.

Меры предосторожности во время диеты

Во время лечения необходимо следить за самочувствием. Особую важность имеет соблюдение рекомендаций врача. Не следует назначать питание самостоятельно, соблюдать диету более установленного срока (особенно стол 4а). При длительном ограничении возможно ухудшение состояния, появление головокружения, обмороков вызванные недостатком питательных веществ в организме.

Последствия несоблюдения диеты

При самопроизвольном отказе от лечебного питания, особенно на остром этапе болезни, появляются:

Погрешности в диете вызывают рецидив хронической патологии ЖКТ.

Cодержание:

При каких заболеваниях показан подобный режим питания. Список запрещенных и разрешенных продуктов. Модификации диеты – 4а, 4б, 4аг.

Диета 4 (4-й лечебный диетический стол) - это питание, назначаемое при острых или хронических патологиях кишечника с симптомом сильной диареи. Данное меню рекомендовано при расстройствах пищеварения и в постоперативном периоде. Воздействие достигается выбором продуктов, не требующих механической обработки желудком, путем придания им полужидкой формы.

Цель стола 4: сократить нагрузку на ЖКТ, сохраняя поступление питательных веществ:

• Оградить слизистые оболочки от температурных, химических и механических влияний пищи для снятия воспаления.
• Устранить бродильные процессы.
• Успокоить перистальтику.

Параметры лечебного стола

Диета номер 4 для кишечника обеспечивает полноценный объем макроэлементов:

• белки 90 г , что является минимумом для взрослого человека весом до 90 кг;
• жиры 70 г - практически 1 г на килограмм веса, что поможет поддержать здоровье;
• 250 г углеводов - это почти 2,5-3 г на килограмм веса для энергообеспечения.

Макронутриенты вкладываются в нормы, дают организму силы для выздоровления при сложных болезнях ЖКТ, не перегружая его. Однако рацион будет неполноценным, так как ограничен в витаминах, минералах и клетчатке из-за отсутствия овощей и фруктов, молочных продуктов.

Дополнительные суточные правила лечебной диеты:

• до 1,5 литра воды и разрешенных напитков;
• умеренно солить блюда - до 7 г соли;
• питаться 5-6 раз.

Плана нужно придерживаться только пять дней с переводом на другие столы.

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

• Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
• Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.
• Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
• Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
• Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
• Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
• Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
• Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
• Разрешены бульоны из овощей.
• Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
• Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

Согласно диете, меню на неделю включает три приема пищи и три перекуса .

Варианты завтраков:

• овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
• овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
• запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
• запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
• куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

• нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
• суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
• легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
• рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
• паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
• суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

• омлет на пару, манная каша;
• запеканка из гречки и творога с яйцом;
• суфле из риса, яйца и куриного мяса;
• запеченное рыбное филе и рисовая каша;
• паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
• гречневая каша и два яйца всмятку.

Перекусы:

• галетное печенье без сахара;
• сухари из белого хлеба;
• желе или кисель без сахара;
• перетертый творог с запеченным яблоком;
• перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а .

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты - 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

1. Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
2. Кальцинированный творог.
3. Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
4. Стакан отвара шиповника.
5. Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
6. Стакан кефира.
7. Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:

• около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
• супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
• отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
• вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
• сладкие ягоды и спелые фрукты;
• свежие помидоры при хорошей реакции на них;
• молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
• в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
• не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
• корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
• до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
• зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
• менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

1. На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
2. На перекус свежий творог.
3. На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
4. На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
5. На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
6. Перед сном творог или кефир.

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

• жареное и жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• свежие овощи и фрукты;
• крупы с большим содержанием клетчатки;
• бобовые;
• газировка;
• свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок - глютен. Питание разрабатывается с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы. После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев , а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

• тушить, варить и перетирать;
• снимать кожицу с овощей и фруктов;
• полностью отказаться от винограда;
• исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
• грибы не давать;
• исключить магазинное молоко;
• можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
• сладости для повышения калорийности рациона.

Список доступных продуктов на диете 4аг:

• рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
• овощи, в том числе картофель;
• фрукты, кроме фиников и бананов;
• кукурузная и рисовая мука;
• мясо и рыба, икра;
• гречка в малых объемах;
• растительные масла;
• домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
• сахар, мед, домашнее варенье;
• чай и молотый кофе;
• домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

• мука, хлебобулочные изделия;
• консервы и соусы;
• пиво и водка;
• газированные и пакетированные напитки;
• растворимый кофе 3 в 1;
• жвачки, чипсы;
• промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения с сильными поносами, резко выраженная диспепсия.

Общая характеристика диеты:
ограничение жиров, углеводов до нижней границы физиологической нормы с сохранением нормы белков. Ограничивается потребление соли, резко сокращается прием механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: около 2000 ккал.
Состав: белков 90-100 г, жиров 70 г, углеводов 250 г.
Свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

блюда отваривают или готовят на пару. Все блюда жидкие, полужидкие, протертые.

Режим питания:
5-6 раз в сутки, в одни и те же часы.

Разрешаются:

• чай без молока, какао с добавлением небольшого количества молока. Соки из свежих фруктов, ягод и овощей в теплом виде, наполовину разведенные водой или чаем. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
• Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухарики.
• Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны для заправки, неострый сыр.
• Оливковое, топленое масла, сливочное – по 5 г в блюдо.
• Яйца – до 1 шт. в день всмятку или в виде омлета, а также добавленные в блюда.
• Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров круп (манной, риса), протертого отварного мяса (паровых кнелей или фрикаделек), а также домашней лапши.
• Нежирная говядина, телятина, рыба, пропущенная через мясорубку. Мясо предпочтительно готовить на пару, при обжаривании не обваливать в сухарях. Можно готовить суфле и блюда из фарша. Домашний паштет, нежирная селедка.
• Протертая рисовая, овсяная, гречневая каша на воде или нежирном бульоне. Изделия из круп в виде запеченных пудингов и котлет без грубой корочки, макароны отварные.
• Различные овощи в виде пюре, пудингов, котлет, а также в запеченном или поджаренном виде без корочки. Капуста цветная, молодые кабачки и тыква – отварные или тушеные. Мелко порубленная ранняя зелень в различных блюдах.
• Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, варенья, муссов.
• Сахар, конфеты.

Запрещается:

• жирные сорта мяса и рыбы, колбаса;
• мясные, рыбные и другие консервы;
• соленья, копчения, маринады;
• сырые овощи и фрукты;
• грибы, бобовые;
• горчица, хрен, перец;
• пшенная, перловая, ячневая крупа;
• изделия из сдобного и теплого теста;
• кофе с молоком, газированные напитки;
• холодные напитки, мороженое;
• шоколад, изделия с кремом.

Диетический стол N 4а (аглютеновая)

Показания к применению:
целиакия, глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея.

Общая характеристика диеты:
Диета с повышенным содержанием белка и солей кальция. Из рациона полностью исключаются злаки, такие как хлеб, мучные изделия, каши. Исключаются механические и химические раздражители ЖКТ, продукты и блюда, усиливающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, а также продукты, неблагоприятно влияющие на состояние печени.

Энергетическая ценность: 3000-3200 ккал.
Состав: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62˚С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
вся пища готовится на пару или отваривается. В периоды диареи разрешены только протертые блюда, после нормализации стула – в неизмельченном виде.

Режим питания:
6 раз в сутки.

Диетический стол N 4б

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также в сочетании с заболеваниями желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:

Энергетическая ценность: 2800-3170 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г.
Масса суточного рациона – около 3 кг.

Технология приготовления пищи:
протертые блюда, приготовленные на пару или отварные.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4в

Показания к применению:
острые заболевания кишечника в период выздоровления, хронические – в период ремиссии, а также при наличии сопутствующих заболеваний желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:
нормальное содержание белков, жиров, углеводов. Употребление поваренной соли ограниченное. Умеренно ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: 2900-3200 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 8-10 г.
Масса суточного рациона - около 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62°С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
Продукты отвариваются, готовятся на пару и запекаются без измельчения.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4п

Показания к применению:
хронические заболевания кишечника с сопутствующим панкреатитом в стадии обострения.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.

Диета стол 4, назначается для лечения острых и хронических заболеваний кишечника. Специальный лечебный рацион призван снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, снять воспаление и обеспечить ремиссию болезни.

Этот лечебный рацион назначается при острых и хронических заболеваниях кишечника, особенно, если среди симптомов присутствует понос и диспепсические расстройства.

• Хронические колиты.
• Энтероколиты в стадии обострения.
• Острые гастроэнтероколиты.
• Дизентерия.

Также такое лечебное питание назначается после проведения полостных операций на кишечнике. Таким образом, его можно назвать универсальным при проблемах с кишечником, так как оно помогает снять воспаление и наладить работу этого органа.

Разновидности диеты: стол 4А, 4Б и 4В

Существуют разновидности данного питания, которые имеют свои особенности и назначаются врачами в особых случаях, на первом этапе лечения обострений воспаления кишечника.

Стол 4А имеет свои нюансы: данное питание снимает бродильные процессы в кишечнике, но оно очень однообразно и малокалорийно. Как правило, такого режима придерживаются 2-4 дня до улучшения, а после больному назначают другое питание для дальнейшего лечения.

Рацион стола 4Б разработан для более длительного применения больными – 2-4 недели. Его назначают в тех случаях, когда воспалительные процессы в кишечнике выражены незначительно, но, вместе с тем, у больного есть заболевания других органов желудочно-кишечного тракта: желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

После того, как у больного наступает ремиссия, его переводят на питание, что соответствует столу 4В. Эта диета является переходной между щадящим режимом и общепринятым питанием.

Лечебная диета СТОЛ №4 Острые и хронические заболевания кишечника с диареей

Особенности диеты стол 4

Поскольку питание стола №4 направлено на щадящий режим работы желудочно-кишечного тракта в целом и кишечника в частности, то исключено все, что может дополнительно раздражать слизистую и усугублять воспаление

Дробное питание должно соблюдаться строго: принимайте пищу 5 раз в день в одно и то же время. Способы приготовления: вареная пища и приготовленная на пару. Подавать все блюда больному необходимо в жидком, полужидком и пастообразном виде. Важна температура пищи: она должна быть приятно теплой, поскольку слишком холодные и слишком горячие блюда раздражают ЖКТ.

Отдельно следует сказать о фруктах и овощах. Во-первых, выбирая рацион, обязательно сверяйтесь с таблицей, в которой указано, что можно, а что нельзя на диете. Во-вторых, разрешенные фрукты и овощи необходимо термически обрабатывать и измельчать с помощью блендера.

Питьевой режим диеты состоит из 1,5 литра воды, помимо употребляемых супов и компотов. Пить необходимо по несколько глотков равномерно в течении дня.

Что касается питательной ценности стола №4, то его нельзя назвать полноценным рационом, поскольку в нем снижено количество жиров (60-70 гр.) и углеводов (70-80 гр.). Именно за счет этого и, конечно, подбора правильных продуктов, происходит снятие воспаления кишечника. Количество белков также снижается до 80-100 гр. В результате получается, что средняя калорийность диеты приблизительно 2000 кал.

Количество соли на этой лечебной диете ограничивается до 10 гр. Как рекомендуется в лечебных диетах, солите блюда уже после приготовления, непосредственно перед подачей. Это позволяет регулировать количество потребляемой соли.

Диета 4 стол - что можно, что нельзя кушать (таблица)

Хлеб и мучные изделия

Можно

• Подсушенные сухари из белого хлеба в небольшом количестве

Нельзя

• Свежий хлеб, все виды хлеба помимо белого. Поджаристые тосты

Мясо и птица

Можно

• Нежирные сорта мяса без сухожилий. Нежирная птица: курятина, индейка без кожи

Нельзя

• Жирные сорта мяса и птицы

Рыба

Можно

• Свежая рыба нежирных сортов

Нельзя

• Жирная, соленая, копченая рыба. Консервы, икра

Крупы

Можно

• Овсяная, гречневая, рисовая крупы

Нельзя

• Ячневая, перловая крупа, пшено. Бобовые

Супы

Можно

• На диете стол 4 позволены специальные супы со слизистым отваром из разрешенных круп, на слабом мясном или рыбном бульоне. Можно добавить мясное пюре

Нельзя

• Супы на крепких бульонах. Супы с крупой и овощами

Молочные продукты

Можно

• Свежий перетертый творог или суфле из него

Нельзя

• Все остальные молочный продукты, включая цельное молоко

Яйца

Можно

• Разрешено до 2 яиц в день в виде парового омлета

Нельзя

• Жареные яйца или сваренные вкрутую

Овощи

Можно

• Отвары из овощей, добавленные в суп

Фрукты и ягоды

Можно

• Айва, груши, черемуха, кизил, черника. Все это разрешается в виде киселей и желе с ограниченным количеством сахара. Сырые яблоки можно в виде пюре

Нельзя

• Все остальные фрукты и ягоды в натуральном виде

Напитки

Можно

• Зеленый чай, черный кофе без сахара. Какао без молока. Отвары из шиповника, сушеной черники и смородины

Нельзя

• Кофе, какао, чай с молоком. Напитки с большим количеством сахара. Фруктовые соки. Газированные напитки

Как правильно питаться при воспалении слизистой кишечника?

Особенности приготовления блюд для диеты №4

Диета стол 4 требует тщательного подхода к приготовлению блюд, поскольку много из того, что обычно готовят, не подходит при воспалении кишечника.

Прежде всего, сюда относится приготовление супов. От супа остается только название, фактически вы готовите разные отвары и смешиваете их.

Для приготовления супа потребуется слабый бульон из мыса или рыбы, слизистый отвар разрешенной крупы (овсяной или рисовой) и, собственно, мясо или рыба. Мясо (рыбу) измельчите с помощью блендера. Смешайте бульон и отвар (крупа не используется), пюре из мяса или рыбы. Охладите суп до приемлемой температуры. Перед подачей порционно посолите. Бульон может быть овощной.

Приготовление каш. Используя разрешенные крупы, сварите слизистую кашу и сделайте ее пюреобразной.

Мясо и рыбу готовьте в виде блюд из фарша: паровые котлеты, фрикадельки или просто в виде пюре. Как можно узнать из таблицы продуктов диеты стол номер 4, сырые овощи употреблять нельзя. Разрешены только овощные бульоны, которые можно добавить в суп, и овощное пюре.

Количество разрешенных фруктов ограничено. В сыром виде можно только яблоки в виде пюре.

Пример меню стола №4

• Завтрак: овсяная каша на воде, измельченная блендером.
• Перекус: паровой омлет, чай зеленый.
• Обед: мясной бульон, котлеты на пару, гречневая каша, измельченная блендером.
• Перекус: свежий творог, перетертый.
• Ужин: кисель из груши.

Рецепты

Для того, чтобы стол №4 принес свои плоды в плане выздоровления, необходимо тщательно выбирать разрешенные продукты и способы их приготовления. Для того, чтобы рацион был разнообразным, меняйте каши из круп, бульоны и разные виды мяса, птицы и рыбы. Но каждый день необходимо кушать перетертый свежий творог, поскольку это ценный источник белка.

Фрикадельки из куриного фарша

Ингердиенты : 200 грамм куриного фарша, 1 стакан уже сваренного риса, 1 яйцо, 1 ст.л. манки, 4 грамма соли.

Приготовление . Смешайте фарш, рис и яйцо, посолите фарш. Добавьте немного манки, вымесите и оставьте на 10-15 минут. Подготовьте воду, чтобы к моменту формирования фрикаделек она закипела. Сформируйте фрикадельки, погрузите их в кипящую воду и варите 5-7 минут.

Фрикадельки можно подавать как отдельным блюдом, так и добавлять в супы. Одновременно с этим блюдом исключите хлеб.

Паровой омлет

Почти на всех лечебных диетах яйца можно есть в виде парового омлета. Не стал исключением стол №4. Рассмотрим, как правильно приготовить это блюдо.

Ингредиенты: 2 яйца, треть стакана кипяченой воды, 10 грамм сливочного масла, 4 грамма соли.

Приготовление . С помощью венчика немного взбейте яйца. Тонкой струйкой влейте воду, продолжая взбивать. Посолите. Добавьте растопленное масло. В подготовленную форму, смазанную маслом, влейте получившуюся смесь и поставьте на водяную баню. Омлет необходимо плотно закрыть крышкой и не открывать ее до конца приготовления – 25-35 минут.

Пожалуйста, оставьте отзыв о Диете Стол № 4 и расскажите о своих результатах через форму отзывов. Поделитесь с друзьями, нажав кнопки социальных сетей. Спасибо!

Основоположник современной диетологии Мануил Певзнер в 30-ых годах прошлого столетия предоставил собственные разработки относительно медицинского питания. По его соображениям, с помощью пищи можно не только жить, но и регулировать качество жизни. Работа Певзнера была оценена по достоинству, и после внесенных коррективов, которые больше можно отнести к дани времени и развитию пищевой промышленности, активно применяется медиками по сей день. Лечебная диета № 4 - довольно сложный вариант диетического питания, разработанный для людей с проблемным кишечником.

Кишечник можно назвать одним из самых чувствительных органов. На его работу влияет не только общее состояние здоровья, но также качество, количество и химический состав употребляемой пищи. Кроме того, нижний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) чутко реагирует на изменения психоэмоционального состояния человека, отвечая на стресс острым запором или внезапно возникающим поносом. Диарея свидетельствует о разладе в работе органов ЖКТ, а цель назначения четвертого стола - устранить возникший диссонанс и его причины.

Кому назначают лечебный стол № 4

Проблемы с кишечником могут носить инфекционный, аутоиммунный характер, а могут возникать из-за заболеваний других органов пищеварения. Результатом всех этих процессов выступает воспаление слизистых оболочек тонкого, толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишок. Зачастую воспалительный процесс приводит к нарушению всасывания в просвете кишечника и усилению его моторики. Как следствие - развивается сильная диарея. Показания диеты № 4:

• энтероколит;
• колит;
• гастроэнтероколит;
• острые кишечные инфекции;
• послеоперационный период после манипуляций на кишечнике.

Общим показанием для применения диеты при всех перечисленных патологиях выступает профузный понос. Это очень частое отхождение обильного количества водянистых каловых масс.

Особенность в том, что данный лечебный стол можно применять в острую и подострую фазы патологического процесса, при хроническом течении заболевания, в период выздоровления, а также при возвращении к стандартному режиму питания. Кроме того, специальный рацион применяют в период явного проявления диспепсических расстройств. Не возбраняется назначение диеты при наличии у пациента сопутствующих патологий органов пищеварения:

• заболеваний желудка;
• поджелудочной железы;
• печени;
• желчного пузыря.

Из-за разнообразия проблем, которые могут возникать с кишечником, диета № 4 (стол № 4) претерпевала коррективы. Чтобы удовлетворить специфические потребности пациентов гастроэнтерологического отделения, были разработаны ее подвиды.

Четвертый стол относится к ограниченным вариантам рациона. Он не способен покрыть суточную потребность человека в питательных веществах. По этой причине специальный режим приготовления и приема пищи может назначить только врач на строго определенный срок.

Действие на организм

Если воспалительный процесс поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, то дополнительное раздражение их грубой, волокнистой и трудноперевариваемой едой ведет только к усугублению ситуации. Цель назначения лечебного стола № 4 - обеспечить максимальный покой для воспаленных слизистых оболочек. Для этого потребуется:

• устранить механические раздражители - грубые пищевые волокна, твердые сухие корки, крупные куски овощей, фруктов, другой пищи;
• исключить термические раздражители - горячие и холодная еда, напитки;
• предотвратить химическое раздражение - например, газированным питьем, алкоголем, органическими кислотами;
• предотвратить гнилостные и бродильные процессы - придется отказаться от крахмалистой и трудноперевариваемой пищи;
• обеспечить полноценное пищеварение - необходимо исключить попадание в кишечник непереваренных частиц еды;
• предотвратить чрезмерную секрецию - нельзя допускать скачков кислотности желудочного сока, стимуляции выделения панкреатического сока, желчи;
• способствовать восстановлению слизистых кишечника - потребуется организовать рацион с достаточным количеством обволакивающих и белковых веществ.

Четвертый стол позволяет снять воспаление со слизистых оболочек, восстановить физиологичную моторику и всасывающую способность отделов кишечника. При щадящем подходе к организации питания снижается нагрузка на другие органы пищеварения, что позволяет отрегулировать их работу также. Употребление правильных продуктов благоприятствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Четвертая диета полезна и людям с хронической склонностью к диарее, а также имеющим различные сопутствующие болезни. Разновидности стола № 4 позволяют безболезненно для ЖКТ вернуться к привычному рациону и даже организовать питание людей с особыми потребностями - чувствительностью к глютену и его непереносимостью.

Общая характеристика питания

Специфическая четвертая диета подразумевает уменьшение в рационе количества жиров и углеводистых продуктов. Это осуществляется с целью снижения секреции и процессов брожения в кишечнике, обеспечения оптимальных условий для восстановления состояния и функционирования слизистой.

В рационе не должно быть сладостей, бобовых, источников грубых волокон, острых и кислых соусов, молочных продуктов. То есть всего, что стимулирует выделение соков, требует обильного количества ферментов для переваривания, раздражает стенки кишечника путем механического воздействия. Так происходит при разбухании клетчатки и выделении газов при брожении.

Предпочтительными видами тепловой обработки продуктов являются приготовление на пару и варка. Измельчать пищу следует до жидкого, пюреобразного состояния, что обеспечит максимально быстрое и полноценное ее усвоение. А также предотвратит переход в кишечник нерасщепленных частиц еды. К противопоказаниям диеты относятся стимуляторы выделения желчи - кислые продукты, растительные жиры.

Химический состав суточного рациона при медицинской диете № 4:

• растительный белок - 35 г;
• животный белок - 65 г;
• растительный жир - 25 г;
• животный жир - 45 г;
• углеводы - 250 г;
• соль - 6-8 г.

Рекомендованная калорийность рациона для взрослого - 2000 ккал. Энергоценность продуктов на сутки можно снижать в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и энергетическими потребностями пациента. При этом важно соблюдать пропорции белков, жиров и углеводов (БЖУ). Специальный рацион для лежачих больных, пожилых пациентов и детей необходимо согласовать с врачом.

При соблюдении специальной схемы питания предпочтительны трапезы с небольшим объемом порций. Рекомендован дробный режим питания - до шести раз за сутки. Питаться нужно строго в одно и то же время. При этом важно выпивать необходимый минимум воды - 1,5 л - во избежание обезвоживания и концентрирования пищеварительных соков.

Принцип действия диетического стола № 4 - резкое снижение нагрузки на стенки кишечника, чтобы обеспечить их интенсивное восстановление за несколько дней. После соблюдения диеты переходят на второй стол или специализированный вариант четвертого.

Запрещенные продукты

Четвертый стол относится к строго ограниченным и низкокалорийным системам питания. Он ставит табу на все закуски, сладости, соления, копчености. Список того, что нельзя есть на диете № 4, довольно внушителен:

• первые блюда - запрещается употребление крепких бульонов из жирных сортов мяса, супов с содержанием круп и овощей, блюд с лапшой, борщей;
• хлебобулочные изделия - ограничены до сухарей из первосортного хлеба, все остальное - нельзя;
• мясные и рыбные продукты - следует отказаться от чрезмерно жирных сортов мяса, субпродуктов, колбасных изделий, консервов, от всего что готовится цельным куском;
• молочные продукты и яйца - под запрет попадают практически все продукты на основе молока, жаренные с корочкой, сырые, сваренные вкрутую яйца;
• крупяные изделия - запрещено употребление , макарон и блюд с бобовыми;
• овощи и фрукты - все сырые и необработанные фрукты и овощи исключаются из рациона;
• напитки - нельзя газированные напитки пониженной температуры, горячее питье, разведенное молоком.

В список исключаемых продуктов входят все соусы и специи, зелень, а также любые вкусовые добавки. Также запрещено употребление насыщенных животных, рафинированных и нерафинированных растительных масел.

Что можно есть

Несмотря на большое количество ограничений, голодным пациент не останется. Список того, что можно есть на диете № 4, также можно назвать обширным. Ознакомиться с ним подробнее можно в таблице продуктов, предложенных к употреблению в рамках диетического стола № 4.

Таблица - Разрешенные продукты на диете № 4

Из жиров диета разрешается только сливочное масло. Его используют в количестве 5 г, добавляя в готовое блюдо непосредственно перед употреблением. Из напитков рацион включает зеленый чай, черный кофе, какао на воде. Все должно быть умеренно крепким.

К рекомендуемым продуктам также относят фруктовые соки, которые выжимают перед употреблением и разводят водой (исключение - соки сливы, абрикоса, винограда). Главный рецепт приготовления любых блюд - перетирание продукта до получения однородной субстанции. Идеально подходят суфле и пюре.

Разновидности четвертого меню

При различных сценариях развития кишечной патологии может потребоваться соблюдение одной из специфических лечебных диет, которые объединяет стол № 4.

Устранение процессов брожения

Диета № 4а предназначена для устранения брожения в кишечнике при внезапных и сильных обострениях воспалительных заболеваний. Является схемой лечебного питания со сниженной калорийностью (1600 ккал за сутки). При этом наблюдается снижение количества употребляемых углеводов. Диетическое меню на день:

• утренняя трапеза - паровой омлет из белков, на воде, некрепкий чай;
• перекус - свежий творог с повышенным содержанием кальция (около 100 г на порцию);
• обед - пюрированный суп на овощном бульоне с перетертым мясом, паровые тефтели из курятины, черничный кисель;
• полдник - травяной отвар, или отрубей;
• ужин - рыбные тефтели паровые, перетертая , чай;
• перед сном - стакан обезжиренного кефира.

В течение дня разрешено употребить около 30 г сахара, добавив его в напитки или творог. Также на весь день растягивают 200 г хлебных сухариков.

Согласно отзывам врачей, наиболее строгий вариант диеты применим в первые три дня после обострения и чаще всего используется в условиях стационара. Продление диеты на более длительный срок нецелесообразно по причине несбалансированности и однообразия рациона.

Сбалансированное питание

Диета № 4б - это вариант четвертого стола, разработанный для людей с нарушениями стула, хроническими и острыми заболеваниями кишечника, которым сопутствуют гастрит, панкреатит или болезни печени и желчного пузыря. Рацион не настолько ограничен, как в стандартном варианте четвертого стола и может использоваться на протяжении длительного времени. Жидкая и пюреобразная консистенция блюд сохраняется. Вариант дневного меню:

• завтрак - отварные кусочки нежирной рыбы, пюре из картофеля, рисовая каша на воде (перетертая в однородную субстанцию), черный чай;
• перекус - порция (100 г) свежеприготовленного творога с повышенным содержанием кальция;
• обед - суп с добавлением тертой моркови на мясном бульоне, мясо отварное с перетертой гречневой кашей, желе из черники или яблока;
• полдник - паровой омлет из яичного белка, отвар на шиповнике;
• ужин - хорошо отваренный говяжий язык и салат из перетертой моркови, порция кальцинированного творога;
• на ночь - стакан кефира или несладкого йогурта.

Радикальное отличие специализированного меню лечебной диеты № 4б заключается в возможности употреблять закуски: твердый сыр, вымоченную сельдь, мясное заливное. Пациент может позволить себе крепкий чай и красное вино. Также увеличивается порция хлебных сухарей - до 300 г, можно перетертые фрукты и ягоды - около 300 г.

Переход к привычному рациону

Лечебная диета № 4в используется после применения рациона № 4б. Ее применяют для плавного перехода к обычному режиму питания или для обеспечения длительной ремиссии заболеваний кишечника. Диета сбалансирована, включает стандартное количество БЖУ, а общая калорийность суточного рациона для взрослого составляет около 3000 ккал. Примерное меню диеты № 4 в облегченном варианте:

• завтрак - рисовая каша на молоке, омлет паровой, чай с добавлением молока или сливок;
• перекус - увеличенная порция свежего творога с повышенным содержанием кальция (150 г);
• обед - суп из цветной капусты на курином бульоне, отварная говядина с рисовой кашей, зеленые яблоки;
• полдник - отварной кролик или курица кусочками, шиповниковый отвар;
• ужин - рулет из мяса, салат из моркови с добавлением зеленого горошка, пудинг из творога, фрукты, ягоды, чай с молоком;
• перед сном - кисломолочный продукт.

Существенным отличием диеты № 4в от стандартного режима четвертого стола, выступает отсутствие необходимости готовить пюре и перетирать пищу. Допускается измельчение и качественная проварка круп и легких овощей, не стимулирующих отхождение желчи. Также в рацион вводятся молочные продукты и цельное молоко. Исчезает необходимость высушивать хлеб. Теперь можно употреблять вчерашнюю выпечку.

Последней и самой специфической диетой четвертого стола считается вариант № 4аг. Это безглютеновый план питания, предназначенных для людей с энтеропатией глютенового типа (целиакия). Основным положением диеты считается полный отказ от глютенсодержащей пищи и составление сбалансированного рациона с учетом энергетических потребностей пациента из оставшегося перечня продуктов.

Лечебный стол № 4 подразумевает множество ограничений для пациента. Однако их соблюдение не будет длительным, поскольку такой план питания не применяют дольше пяти дней. Далее больного переведут на более разнообразный тип рациона, а соблюдение правильного питания после окончания лечения позволит избежать рецидивов болезни.

Отзывы: «Польза заметна с первого дня»

Мой ребенок провел каникулы у бабушки. Какая бабушка не хочет угодить любимому внуку и конечно же не обошлось без пирожков, всевозможных сладостей и газировки. По возвращению домой у ребенка начитались запоры, крайне не приятное явление. Обратилась за консультацией гастроэнтерологу, он мне посоветовал исключить вредные продукты, а лучше конечно соблюдать диету № 4 хотя бы дней 5, а потом перейти на 4б главное, что при этих диетах ребенок без вкуснятины не остается, мармелад то можно хоть и маленько. Прошло 3 недели сначала нашего диетического лечения, стул у ребенка нормализовался, пучить его перестало, животик спал, и ребенок стал более активным и веселым. Следите за питанием своих детей ведь в этом тайна их здоровья.

Ида, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Диету номер четыре «А» мне прописал в сентябре 2015 года врач после отравления и связанным с ним расстройством кишечника. На щадящем рационе была пять дней за которые полностью восстановила функционал желудочно-кишечного тракта. Рацион и блюда конечно разнообразием не блещут, но для организма польза заметна сразу с первого дня. Пища досточно легкая и не обильная, после расстройства хорошо распределяется по кишечнику, на второй день прекратились звуки и урчания, на третий нормализовался стул. Про снижение веса подробно писать не буду, так как понять сколько ушло в период болезни и восстановления на диете сложно, но сброшенные тогда три килограмма до сих пор не набрала.

Таисия Александровна, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html